麻风病临床可出现皮肤损害、周围神经损害、眼部症状、鼻部症状及肢体畸形等症状。麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经,早期诊断和治疗可有效避免残疾。
1、皮肤损害
麻风病最常见的症状为皮肤出现边界清晰的斑疹或斑块,颜色可能变浅或变红,常伴有感觉减退或消失。皮损多分布于四肢、面部及臀部等暴露部位,表面干燥无汗,毛发脱落。部分患者可出现结节性红斑样皮损,触之坚硬。皮肤涂片检查可发现抗酸杆菌。
2、周围神经损害
麻风分枝杆菌易侵犯周围神经,导致神经粗大、触痛及功能障碍。尺神经、腓总神经和耳大神经最常受累,表现为手部肌肉萎缩呈爪形手、足下垂及面瘫等症状。神经损害可造成局部感觉障碍,患者易发生烫伤或创伤而不自知。
3、眼部症状
麻风病可导致眼睑闭合不全、角膜感觉丧失及虹膜睫状体炎。由于面神经麻痹引起的兔眼症使角膜暴露,易继发感染和溃疡。角膜感觉丧失使患者对异物刺激无反应,增加眼外伤风险。严重者可致盲,需定期进行眼科检查。
4、鼻部症状
鼻黏膜是麻风杆菌的好发部位,早期可出现鼻塞、流涕及鼻出血。随着病情进展,鼻中隔穿孔导致鞍鼻畸形,鼻软骨破坏使鼻梁塌陷。鼻腔分泌物中含有大量麻风杆菌,具有较强传染性。鼻部症状常与皮肤损害同时存在。
5、肢体畸形
晚期麻风病患者因神经损害和反复外伤,可导致手足畸形。手指或足趾缩短吸收,形成特征性的短指畸形。关节强直、慢性溃疡及骨髓炎常见,严重者需截肢。畸形多发生于未接受规范治疗的患者,早期治疗可有效预防。
麻风病患者需注意保持皮肤清洁,避免外伤和烫伤,使用润肤剂防止皮肤皲裂。均衡饮食有助于提高免疫力,适当进行康复训练可延缓残疾进展。出现疑似症状应及时就医,早期联合药物治疗可完全治愈。患者家属应做好防护,接触患者鼻腔分泌物和皮肤破损处时需戴手套。