糖尿病晚期并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病、周围神经病变等。这些并发症与长期血糖控制不佳导致的血管和神经损伤有关,可能严重影响患者生活质量。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,可能与长期高血糖导致肾小球滤过功能受损有关,通常表现为蛋白尿、水肿、血压升高等症状。早期可通过控制血糖血压延缓进展,晚期可能需要透析或肾移植。治疗药物包括缬沙坦胶囊、卡托普利片、黄葵胶囊等,需严格遵医嘱使用。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变与高血糖损伤眼底微血管有关,可能出现视力模糊、飞蚊症、视野缺损等症状。定期眼底检查是关键,严重时需激光治疗或玻璃体切除术。常用药物有羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等,同时需严格控制血糖血压。
3、糖尿病足
糖尿病足由神经病变和血管病变共同导致,表现为足部感觉减退、溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥,避免外伤,严重感染时需清创手术或截肢。治疗药物包括甲钴胺片、阿司匹林肠溶片等,合并感染时需用抗生素如头孢呋辛酯片。
4、心血管疾病
糖尿病患者易并发冠心病、心肌梗死等心血管疾病,与血管内皮损伤和动脉粥样硬化加速有关,可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。需控制血糖血脂血压,药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等,严重时需支架手术。
5、周围神经病变
周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛、感觉异常,与高血糖损伤神经纤维有关。营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片可能缓解症状,同时需加强血糖管理。疼痛明显时可使用普瑞巴林胶囊等药物。
糖尿病晚期并发症的预防关键在于早期严格控制血糖、血压和血脂,定期进行并发症筛查。患者应保持规律作息,遵循低糖低盐低脂饮食,适量进行有氧运动,避免吸烟饮酒。出现任何异常症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案,切勿自行用药。家属需协助患者做好日常监测和护理,共同管理疾病进展。