脊柱关节炎是一组以脊柱和关节炎症为主要特征的慢性风湿性疾病，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等类型。这类疾病通常与遗传因素、免疫系统异常、感染等因素有关，可能表现为腰背痛、关节肿胀、晨僵等症状。
1、遗传因素
脊柱关节炎具有明显的家族聚集性，人类白细胞抗原B27基因阳性者患病概率较高。这类患者可能出现反复发作的腰骶部疼痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。建议定期监测炎症指标，避免剧烈运动，可通过热敷缓解症状。
2、免疫异常
免疫系统错误攻击自身组织可能导致脊柱和周围关节滑膜炎症。患者常出现对称性关节肿痛，可能伴随虹膜睫状体炎等眼部症状。临床常用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症，严重时需使用甲氨蝶呤片调节免疫。
3、感染诱发
肠道或泌尿系统感染可能触发反应性关节炎，表现为非对称性下肢大关节肿痛，部分患者合并尿道炎或结膜炎。急性期需用左氧氟沙星片控制感染，配合洛索洛芬钠片缓解关节症状，同时注意保持会阴清洁。
4、代谢因素
肥胖或代谢综合征可能加重关节负荷，加速脊柱退变进程。这类患者易出现腰椎活动受限，可能伴随跟腱炎或足底筋膜炎。建议控制体重，补充维生素D滴剂，适度进行游泳等低冲击运动。
5、环境刺激
长期寒冷潮湿环境可能诱发症状，表现为晨起脊柱僵硬超过30分钟，活动后改善。需注意关节保暖，可使用艾瑞昔布片缓解疼痛，配合超短波理疗改善局部血液循环。
脊柱关节炎患者应保持规律作息，睡硬板床并采用仰卧位。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制高糖高脂摄入。每周进行3-5次柔韧性训练如瑜伽，避免长时间保持固定姿势。出现新发关节肿痛或视力异常时需及时复诊，定期监测血沉和C反应蛋白等炎症指标。