胃镜通常能检查出胃炎。胃炎是胃黏膜的炎症，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的充血、水肿、糜烂等病变情况，同时可进行组织活检以明确诊断。胃镜检查是诊断胃炎的金标准之一，尤其对慢性胃炎、萎缩性胃炎等具有较高准确性。
胃镜检查时，医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，直观查看胃黏膜状态。若存在炎症，黏膜可能呈现发红、肿胀或出血点；糜烂性胃炎可见黏膜表层破损；萎缩性胃炎则表现为黏膜变薄、血管显露。检查过程中可能取少量组织进行病理检测，进一步区分胃炎类型及严重程度。胃镜还能鉴别胃溃疡、胃癌等疾病，避免误诊。
部分轻度胃炎或功能性胃肠病可能仅表现为非特异性黏膜改变，需结合患者症状和其他检查综合判断。胃痉挛、检查前未空腹或操作视野不清等因素可能影响观察效果，但概率较低。若胃镜未发现异常却持续存在胃痛、反酸等症状，建议完善幽门螺杆菌检测或胶囊内镜等进一步排查。
检查前需空腹6-8小时，避免食物残渣干扰视野。术后2小时内禁食禁水，待咽喉麻醉感消失后再进食温凉流质。长期胃部不适者应定期复查胃镜，尤其伴有黑便、消瘦等症状时需警惕恶性病变。日常注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于胃黏膜修复。