左肩后背疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛、胆囊炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发酸痛感。
2、颈椎病
颈椎退行性改变可能压迫神经根，引起放射性疼痛至肩背部。可能与长期低头、椎间盘突出等因素有关，常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
3、肩周炎
肩关节周围软组织粘连可能导致活动受限伴疼痛。可能与受凉、外伤等因素有关，表现为夜间痛加重、抬臂困难等症状。可尝试爬墙训练，或使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。
4、心绞痛
心肌缺血可能表现为左侧肩背部牵涉痛，常伴有胸闷、气促。可能与冠状动脉狭窄有关，需立即含服硝酸甘油片并急诊处理，必要时行冠脉造影检查。
5、胆囊炎
胆囊炎症刺激膈神经可能引起右肩放射痛，少数表现为左肩不适。常与胆结石有关，伴随右上腹痛、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物，严重时需胆囊切除术。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，每1小时活动肩颈5分钟。疼痛急性期可局部热敷，48小时内新发疼痛建议冷敷。若出现持续疼痛超过3天、伴随胸痛或发热等症状，须立即就医排查心脑血管疾病。康复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强肌肉力量，但需避免突然发力动作。