左侧屁股酸疼可能与坐骨神经受压、肌肉劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、髋关节病变等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、坐骨神经受压
久坐或不良姿势可能导致坐骨神经受压，表现为臀部放射性酸痛，可能向下肢延伸。急性期建议卧床休息，避免久坐久站，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。局部热敷或红外线理疗有助于改善血液循环。
2、肌肉劳损
剧烈运动或突然扭转可能造成臀大肌、臀中肌等软组织损伤。疼痛多呈钝痛感，活动时加重。48小时内冷敷减轻肿胀，后期改用热敷促进恢复。可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需口服塞来昔布胶囊。日常需加强核心肌群锻炼预防复发。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根，引发单侧臀部牵涉痛，常伴下肢麻木。需通过MRI确诊，急性期绝对卧床，遵医嘱使用甘露醇注射液脱水消肿，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。
4、梨状肌综合征
梨状肌痉挛或炎症可能刺激坐骨神经，表现为臀部深部压痛，下肢内旋时疼痛加剧。可通过超声引导下局部封闭治疗，口服洛索洛芬钠片消炎，配合超短波理疗。日常避免跷二郎腿，进行梨状肌拉伸训练。
5、髋关节病变
股骨头坏死、髋关节炎等疾病可能放射至臀部，晨起僵硬明显，活动后稍缓解。X线或CT检查可明确诊断，早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需行人工髋关节置换术。日常减少负重活动，控制体重减轻关节压力。
建议避免长时间保持同一姿势，每1-2小时起身活动5分钟。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼等。若疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就诊排查严重病因。