T管引流胆汁过少可能与T管堵塞、胆总管下端梗阻、肝功能受损、胆汁分泌减少或T管放置不当等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
T管引流胆汁减少时,需优先排除管道机械性堵塞。术后血凝块、胆泥沉积或管道扭曲折叠可能导致引流不畅,表现为胆汁突然减少伴局部胀痛。医生可能通过冲洗管道或调整体位改善引流,必要时需影像学确认管道位置。胆总管下端结石残留、肿瘤压迫或Oddi括约肌痉挛也会阻碍胆汁流出,此时可能伴随黄疸、皮肤瘙痒等症状,需超声或MRCP进一步诊断。肝功能不全时,胆汁合成与分泌能力下降,常见于肝硬化、药物性肝损伤或严重感染,患者多合并乏力、食欲减退等全身症状,需肝功能检测评估。术后早期胆汁分泌量少可能与麻醉、禁食相关,通常随时间推移逐渐恢复。T管脱出或移位会导致引流失效,需立即检查固定情况并联系医生处理。
日常需保持引流袋低于腹部水平,避免牵拉折叠管道。记录24小时胆汁引流量、颜色及性状变化,出现腹痛、发热或胆汁骤减时及时就医。饮食宜低脂高蛋白,少量多餐减轻胆道负担,术后恢复期避免剧烈活动防止管道移位。