皮肤里面有小红点可能与毛细血管扩张、毛囊炎、过敏性紫癜、湿疹、血小板减少性紫癜等因素有关。小红点通常表现为局部或广泛分布的红色斑点，可能伴随瘙痒、疼痛或无症状，需结合具体病因进行针对性处理。
1、毛细血管扩张
毛细血管扩张是皮肤真皮层微小血管异常扩张的表现，常见于面部、颈部或躯干。长期日晒、激素水平变化或遗传因素可能导致血管壁弹性减弱，形成针尖大小的红点。这类红点通常无痛痒，按压褪色，可通过激光治疗或局部冷敷改善，日常需注意防晒并避免过度摩擦皮肤。
2、毛囊炎
毛囊炎由细菌或真菌感染毛囊导致，表现为红色丘疹或脓疱，周围伴有红肿。金黄色葡萄球菌感染是常见病因，多发生于多汗或毛发密集区域。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药物，同时保持皮肤清洁干燥，避免抓挠以防感染扩散。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜属于血管炎症反应，因免疫复合物沉积损伤小血管所致。典型症状为下肢对称分布的紫红色瘀点，可能伴有关节肿痛或腹痛。发病与感染、食物过敏等因素相关，需在医生指导下使用氯雷他定片、泼尼松片等药物控制炎症，急性期需限制剧烈活动。
4、湿疹
湿疹的皮肤损害包括红斑、丘疹及渗出倾向，与皮肤屏障功能障碍和免疫异常有关。接触洗涤剂、尘螨等过敏原可能诱发症状，表现为边界不清的红点伴剧烈瘙痒。治疗可选用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等外用药，配合保湿剂使用，避免热水烫洗刺激皮肤。
5、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常导致皮下出血，形成针尖至粟粒大小的瘀点。患者可能伴有鼻出血、牙龈出血等症状，需通过血常规确诊。治疗需针对原发病因，如免疫性血小板减少症可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、地塞米松片等药物。
出现不明原因的小红点应避免自行挤压或使用刺激性护肤品，观察是否伴随发热、出血倾向等全身症状。日常需选择宽松棉质衣物减少摩擦，控制洗澡水温不超过40℃，避免食用已知过敏食物。若红点持续增多、变大或伴随其他不适，建议及时至皮肤科就诊完善血常规、过敏原检测等检查。