原发性胆汁性胆管炎的治疗方法

发布于 2025/02/09 13:29

原发性胆汁性胆管炎PBC是一种慢性肝脏疾病,主要表现为肝内小胆管进行性损伤,治疗重点在于延缓病情进展和缓解症状。主要治疗方法包括药物治疗、对症治疗和生活方式调整。

1、药物治疗是PBC的核心治疗方式。熊去氧胆酸UDCA是首选药物,可改善胆汁流动并减少肝细胞损伤,剂量通常为每天13-15mg/kg,长期服用可显著改善预后。对于UDCA效果不佳的患者,可考虑使用奥贝胆酸OCA,它进一步促进胆汁排泄,但需注意其可能引起瘙痒等副作用。对合并自身免疫性肝病的患者,免疫抑制剂如硫唑嘌呤也可能有一定效果。

2、对症治疗在改善患者生活质量方面至关重要。瘙痒是PBC的常见症状,可使用消胆胺或利福平缓解。疲劳是另一常见主诉,可通过适度运动和心理干预改善。骨质疏松是PBC的并发症之一,需补充钙和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物预防骨折。

3、生活方式调整对疾病管理有积极作用。饮食上建议低脂饮食,避免高脂肪食物,同时增加富含抗氧化剂的食物如蔬菜和水果。适度有氧运动如散步或游泳有助于改善整体健康。戒烟戒酒是必要的,烟草和酒精都会加重肝脏负担。

原发性胆汁性胆管炎的治疗需要长期管理和定期随访。患者应根据病情选择合适的治疗方案,同时注意生活方式的调整。定期监测肝功能指标和影像学检查,有助于及时调整治疗策略,最大程度延缓疾病进展。

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