肝硬化可以通过肝功能检查、影像学检查和肝活检来确诊。肝功能检查评估肝脏功能状态，影像学检查观察肝脏形态变化，肝活检明确病理诊断。
1、肝功能检查是诊断肝硬化的基础方法。血液检测可以评估肝脏的代谢、合成和解毒功能。谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST升高提示肝细胞损伤。白蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能，数值降低说明肝功能受损。胆红素水平升高表明胆汁排泄障碍。这些指标异常提示可能存在肝硬化。
2、影像学检查能够直观显示肝脏形态和结构变化。超声检查是首选方法，可以观察肝脏大小、表面形态、回声强度以及门静脉血流情况。CT和MRI检查能够更清晰地显示肝脏纤维化程度和门静脉高压征象。弹性成像技术可以定量评估肝脏硬度，为肝硬化分期提供依据。这些影像学检查对肝硬化诊断和病情评估具有重要价值。
3、肝活检是确诊肝硬化的金标准。通过穿刺获取肝组织样本，在显微镜下观察肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成等病理改变。肝活检可以明确肝硬化诊断，评估病变程度，并鉴别病因。虽然是有创检查，但对于疑难病例和病因不明的肝硬化，肝活检具有不可替代的作用。
肝硬化的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。肝功能检查异常提示可能存在肝硬化，影像学检查显示肝脏形态改变支持诊断，肝活检则能明确病理诊断。对于疑似肝硬化患者，建议及时就医，在医生指导下进行相关检查，以明确诊断并制定治疗方案。早期发现和干预对于改善肝硬化预后至关重要。