糖尿病管理就像驾驶一辆四轮马车，血糖只是其中一个轮子。如果只顾盯着血糖仪上的数字，可能会错过其他三个同样重要的健康指标。现代医学发现，只控制血糖的糖尿病患者，并发症风险仍然居高不下。这到底是为什么？
一、血压：血管的隐形杀手
1、糖尿病患者的血压标准更严格
普通人的血压控制在140/90mmHg以下即可，但糖尿病患者需要控制在130/80mmHg以下。这是因为高血糖已经让血管很“受伤”，高血压会雪上加霜。
2、监测血压的小技巧
建议每天固定时间测量，最好选择早晨起床后和晚饭前。测量前静坐5分钟，袖带要与心脏保持同一水平。
3、降压的温和方法
减少钠盐摄入，每天不超过5克。适当增加钾的摄入，如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度运动。
二、血脂：血液里的定时炸.弹
1、重点关注低密度脂蛋白
糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在2.6mmol/L以下，有心血管疾病者要低于1.8mmol/L。
2、血脂异常的危害
高血脂会加速动脉粥样硬化，是心梗、脑梗的重要诱因。糖尿病本身就会损伤血管内皮，高血脂会让情况更糟。
3、改善血脂的饮食调整
用橄榄油代替动物油，多吃深海鱼类。每天一把坚果，如核桃、杏仁等。主食选择全谷物，避免精制碳水化合物。
三、体重：代谢健康的晴雨表
1、腰围比体重更重要
男性腰围超过90cm，女性超过85cm，就算体重正常也属于腹型肥胖，需要干预。
2、减重对糖尿病的好处
减轻体重5%-10%，就能显著改善胰岛素敏感性。很多患者通过科学减重，甚至可以减少用药量。
3、健康减重的黄金法则
每天热量缺口控制在500大卡左右。蛋白质要充足，每公斤体重摄入1-1.5克。力量训练和有氧运动相结合。
四、综合管理的智慧
1、定期检查不能少
每3个月查一次糖化血红蛋白，每年至少做一次全面体检，包括眼底、肾功能等检查。
2、用药要个体化
降压药、降脂药的选择要考虑患者的肝肾功能，不能盲目跟风用药。
3、生活方式是基础
戒烟限酒，保证睡眠，管理压力。这些看似简单的生活调整，对控制各项指标都至关重要。
记住，糖尿病管理不是单打独斗，需要血糖、血压、血脂、体重四个指标协同作战。就像园丁打理花园，既要除草也要施肥。从现在开始，把血压计、血脂报告和体重秤都纳入日常监测范围吧！