慢性胆囊炎是怎么引起的？胆囊炎吃什么药好？
发布于 2020/09/10 13:35 复禾健康
发布于 2020/09/10 13:35 复禾健康
胆囊炎是消化科非常常见的一个病，它有一个典型特点就是反复发作。那么，慢性胆囊炎是怎么引起的？胆囊炎吃什么药能让它反复呢？
一、首先，我们来聊聊慢性胆囊炎是怎么引起的？
根据是否有胆囊结石，慢性胆囊炎可分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎，这两种慢性胆囊炎是怎么引起的，原因是不同的，《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)有详细介绍，下面我们就来一一阐述。
(一)慢性结石性胆囊炎
1.胆囊结石
慢性胆囊炎的主要病因是胆囊结石，根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》，90%-95%的慢性胆囊炎是慢性结石性胆囊炎。胆囊结石可导致胆囊管反复梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成，并导致瘢痕形成和胆囊功能障碍，这就是慢性胆囊炎反复发作的根本原因。
2.细菌感染
正常胆汁原本是无菌的，但是当结石存在，结石出现嵌顿、梗阻时，可能导致肠源性细菌感染。
3.其他原因
低纤维、高能量饮食增加胆汁胆固醇饱和度，有利于结石形式；一些药物长期服用也可导致胆囊结石形成，如头孢曲松、避孕药等；不合理的减肥导致体质量快速减少，也容易导致胆囊结石的形成。
(二)慢性非结石性胆囊炎
1.感染
肠道细菌可经胆管至胆囊，也可由血液或淋巴途径到达胆囊。寄生虫、病毒感染是少数慢性胆囊炎的病因，如蛔虫、梨形鞭毛虫和人类免疫缺陷病毒等。
2.胆囊排空障碍
胆囊排空障碍导致排空时间延长，胆囊内胆汁淤积，胆囊增大，逐渐出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润，是慢性非结石性胆囊炎的重要病因。
3.胆囊缺血
胆囊壁血管病变、大型非胆道手术，以及败血症、休克、严重创伤等重症疾病，都可能造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。
4.代谢因素
某些原因致胆汁酸代谢障碍时，胆盐长期的化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎。
慢性胆囊炎是怎么引起的？综上所述，引起慢性胆囊炎的原因有很多，但主要原因是胆囊结石，当合胆囊结石并细菌感染时，更容易导致慢性胆囊炎。
上面谈了慢性胆囊炎是怎么引起的，那怎么治疗，胆囊炎吃什么药呢？
二、胆囊炎怎么治疗？胆囊炎吃什么药？
有胆囊结石，适合溶石的病人，可给予口服药物进行溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸，一般建议连续服用6个月以上。
伴有嗳气、腹胀、脂肪餐不耐受等消化功能紊乱症状的病人，建议补充促进胆汁合成和分泌的消化酶类药物，如复方阿嗪米特肠溶片，它能有效缓解症状。
传统中药在慢性胆囊炎治疗方面有悠久历史，需要根据病人不同情况进行辨证论治。那具体的胆囊炎吃什么药？
根据不同的证型，有不同的药物，我们就拿常用的上海和黄的上药牌胆宁片来介绍。上药牌胆宁片由大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山楂组成，具有疏肝利胆、清热通下的功用。胆宁片用于慢性胆囊炎肝郁气滞，湿热未清证，短期服用有效缓解症状，长期服用可有效减少复发风险。
除了药物以外，平时定时、定量，规律低脂、低热量饮食，同样可减少胆囊炎复发风险。所以，胆囊炎吃什么药很重要，日常饮食调整也觉得不能忽略。
参考文献：
[1]中华消化杂志编辑委员会,等.中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年).临床肝胆病杂志.2019,35(6):1231-1236.
[2]中华中医药学会脾胃病分会.胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）.中国中西医结合消化杂志.2017,25(4):241-246.
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