高钾血症有哪些治疗方式？
发布于 2020/12/10 10:59 复禾健康
发布于 2020/12/10 10:59 复禾健康
高钾血症是慢性肾脏病和心力衰竭的常见并发症之一，容易引发心脏骤停或猝死，严重威胁患者生命，但目前，中国高钾血症患病率高，诊断率低、治疗率低、复查率低1，诊疗现状不容乐观。那目前高钾血症应当如何治疗呢？
高钾血症的治疗手段
目前，高钾血症的治疗手段有很多种。如果患者的肾功能较好，可以使用利尿剂，让钾通过尿液排出，从而降低血钾水平。此外，还可以使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴，通过将钾离子由细胞外转移到细胞内，临时降低血钾水平。对于晚期肾脏病患者或药物治疗效果不佳的患者，还可以进行透析。
这些传统疗法可临时降低患者血钾水平，但无法长期保持血钾水平稳定。由于慢性高钾血症容易反复发作，如何兼顾快速降钾和长期稳定控钾成为临床治疗关注的重点。
高钾血症的治疗困境
为延缓患者慢性肾脏病的疾病进展，医生经常会选用保护心血管、保护肾脏的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮受体抑制剂等，但这些药物会引起患者的血钾水平升高。
临床上，一旦出现高钾血症，通常会停药或减少药物用量来稳定患者的血钾水平，但从长远来看，这并不利于患者的长期生存。如何在保证患者使用这些必要药物的同时，又将血钾水平控制在安全范围内，也是临床上的一大困境。
随着医疗水平的不断发展，目前已有降钾口服药问世。这些药物为未来高钾血症长期规律、平稳的防控提供了很好的手段。而那些因高钾血症而停用或减量使用保护心肾药物的患者的治疗需求也有望得到满足。
专家强调，口服降钾药物不适合所有患者服用，对于血钾不太高的患者，可以通过饮食控制。但对于那些患有高钾血症，尤其是慢性高钾血症的患者而言，除饮食控制之外，需要进行药物干预以维持血钾水平稳定在合适的范围。不仅如此，高钾血症患者还应提高疾病管理意识，定期进行血钾水平监测，如出现高钾血症症状，应及时就医，进行治疗。
申明：仅供疾病教育时参考使用，不用于任何推广目的。如有疑问请咨询医疗卫生专业人士。
1边佳明，左力，赵厚宇，韩旭.中国门诊患者高钾血症分布及诊疗现状的流行病学研究
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