慢性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、中医中药治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。
1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的核心干预手段,通过抑制病毒复制延缓疾病进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这类药物需长期规律服用,治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标。部分患者可能出现头痛、腹泻等不良反应,需在医生指导下调整用药方案。
2、免疫调节治疗
免疫调节治疗适用于免疫功能异常的患者,常用药物包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液。该治疗通过增强机体免疫应答控制病毒复制,疗程通常为48-52周。治疗期间可能出现发热、肌肉酸痛等流感样症状,需配合血常规等监测。对于肝硬化失代偿期患者需谨慎使用。
3、保肝治疗
保肝治疗主要用于改善肝功能异常,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等。这些药物通过抗炎、抗氧化等机制减轻肝细胞损伤,适用于转氨酶轻度升高的患者。需注意保肝药物不能替代抗病毒治疗,联合使用时需遵医嘱控制用药间隔。
4、中医中药治疗
中医中药治疗作为辅助手段,常用方剂包括安络化纤丸、鳖甲煎丸等。通过疏肝解郁、活血化瘀等原理改善症状,需由中医师辨证施治。部分中药可能存在肝毒性,使用期间需定期复查肝功能,避免与西药发生相互作用。
5、手术治疗
手术治疗针对终末期肝病患者,主要包括肝移植术和部分肝切除术。肝移植适用于肝硬化失代偿或肝癌患者,需严格评估手术指征。术后需终身服用抗排斥药物,并密切监测乙肝病毒再激活风险。部分肝切除术适用于局限性肝癌病灶,术后需继续抗病毒治疗。
慢性乙型肝炎患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食应以清淡易消化为主,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。严格戒酒并避免使用损肝药物,每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标。出现腹胀、皮肤黄染等症状时需及时就医,育龄期患者应做好母婴阻断措施。