视网膜脱落时怎么回事?怎么治疗?

发布于 2025/07/16 19:18

视网膜脱落可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、炎症及遗传因素有关,可通过激光治疗、玻璃体切割术、巩膜扣带术、气体填充术及药物治疗等方式干预。视网膜脱落通常表现为眼前闪光感、视野缺损、视物变形等症状,需及时就医避免视力永久损伤。

1、高度近视

高度近视患者眼轴延长可能导致视网膜变薄,周边部易出现裂孔或变性区。发病时伴随飞蚊症突然增多、视野curtain样遮挡,需通过散瞳检查确诊。临床常用卵磷脂络合碘片改善视网膜代谢,注射雷珠单抗注射液抑制新生血管,严重时采用巩膜外垫压术封闭裂孔。

2、眼外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可直接撕裂视网膜,常见于运动撞击或锐器损伤。患者可能出现突发视力下降伴眼内出血,需急诊行B超检查。治疗需联合使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,口服云南白药胶囊止血,必要时进行玻璃体切除联合硅油填充术。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管,引发渗出性视网膜脱离。典型症状为渐进性视物模糊伴血糖波动,需通过眼底荧光造影评估。可注射康柏西普眼用注射液减轻黄斑水肿,口服羟苯磺酸钙分散片改善微循环,增殖期需行全视网膜光凝术。

4、葡萄膜炎

眼部炎症导致玻璃体混浊牵引视网膜,常见于自身免疫性疾病患者。表现为眼红眼痛伴雾视症,房水闪辉检查阳性。治疗需滴用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液,顽固病例需联合免疫抑制剂如环孢素软胶囊。

5、遗传性视网膜病变

如马凡综合征患者晶状体脱位可继发视网膜脱离,多自幼出现高度近视与晶状体震颤。基因检测可明确诊断,需定期监测眼底。急性期采用全氟丙烷气体注入复位视网膜,远期可能需行晶状体切除联合人工晶体植入术。

视网膜脱落患者术后需保持特定体位1-4周促进复位,避免剧烈运动及重体力劳动。日常注意控制血压血脂,高度近视者每半年复查眼底,糖尿病患者维持血糖稳定。出现眼前黑影飘动或闪光感加重时须立即就诊,避免揉眼或突然低头动作,外出佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。

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