外耳道起皮一揭一大块可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、银屑病、脂溢性皮炎或过度清洁等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行撕扯皮屑导致感染或损伤。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹常由过敏或接触刺激物引发，表现为皮肤干燥脱屑伴瘙痒。可能与洗发水、耳饰金属或挖耳工具刺激有关。急性期需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解炎症，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。日常需减少耳道接触化学物品，保持局部干燥。
2、真菌性外耳道炎
潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，皮屑呈片状脱落，伴耳内闷胀感。确诊需通过真菌镜检，治疗选用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏。避免游泳时耳道进水，棉签清理分泌物时动作轻柔，不可过度清洁破坏耳道屏障。
3、银屑病
耳部银屑病皮损呈银白色鳞屑，基底潮红，可能与遗传或免疫异常相关。局部可短期使用卡泊三醇软膏调节角质代谢，严重时需结合窄谱中波紫外线治疗。需注意耳廓褶皱处药物涂抹均匀，避免合并细菌感染。
4、脂溢性皮炎
皮脂分泌旺盛区域出现油腻性黄痂，与马拉色菌过度增殖有关。建议使用酮康唑洗剂清洗耳周，配合二硫化硒洗剂控制油脂。饮食需减少高糖高脂摄入，避免熬夜加重皮脂溢出。
5、过度清洁
频繁掏耳或使用酒精棉签会破坏耳道皮肤屏障，导致代偿性脱屑。应停止机械刺激，改用生理盐水温和清洁。若已出现皲裂可薄涂凡士林保护，修复期间避免佩戴入耳式耳机。
日常需保持耳道通风干燥，洗澡时用防水耳塞阻隔水流。选择无香料成分的温和清洁产品，避免使用金属挖耳勺。若脱屑持续加重或伴随渗液、听力下降，需及时进行耳内镜检查和真菌培养。合并糖尿病等基础疾病患者更需警惕感染扩散，必要时进行系统性治疗。