甲亢妇女一般建议控制甲亢病情后再怀孕。甲状腺功能亢进症可能导致妊娠并发症风险增加,但通过规范治疗和病情稳定后,多数患者可以安全妊娠。
甲状腺功能亢进症未控制时怀孕可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。母体高甲状腺激素水平可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,导致新生儿甲亢或甲减。妊娠期甲亢还可能加重孕妇心悸、手抖等症状,增加妊娠高血压、心力衰竭等并发症概率。治疗甲亢的常用药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等需在医生指导下调整剂量,部分药物可能对胎儿存在潜在影响。
经过规范治疗后甲状腺功能恢复正常并稳定6-12个月,同时促甲状腺激素受体抗体水平降至安全范围时,妊娠风险显著降低。备孕前需进行甲状腺功能、抗体水平等全面评估,妊娠期间需要更频繁的甲状腺功能监测。部分患者在妊娠中期可能出现甲亢症状自然缓解,但仍需持续监测以防产后复发。
备孕期间应保持规律作息,避免高碘饮食,遵医嘱调整药物剂量。妊娠后需每4-6周复查甲状腺功能,出现心慌、多汗等症状加重需及时就医。产后6个月内应复查甲状腺功能,部分患者可能出现病情波动需要重新调整治疗方案。