胆囊结石伴有息肉可通过药物溶石、内镜治疗、腹腔镜手术、开腹手术、定期随访等方式治疗。胆囊结石与息肉可能与胆汁成分异常、慢性炎症、代谢紊乱、胆道感染、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等症状。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可用于溶解胆固醇性结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者。药物治疗需配合低脂饮食，避免高胆固醇食物。用药期间需定期复查超声，监测结石溶解情况及息肉变化。若出现药物过敏或肝功能异常需及时停药。
2、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，同时进行胆道支架置入缓解梗阻。内镜治疗创伤较小，适用于合并胆管结石或高龄患者。术后需预防胰腺炎、出血等并发症，禁食期间给予肠外营养支持。内镜无法处理胆囊内病变，需联合其他治疗方式。
3、腹腔镜手术
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石伴息肉的首选术式，具有创伤小、恢复快的特点。术前需评估息肉大小及基底宽度，怀疑恶变时需术中快速病理检查。术后早期下床活动预防粘连，逐步过渡到低脂普食。注意观察有无胆漏、出血等手术并发症。
4、开腹手术
对于胆囊颈部嵌顿结石、Mirizzi综合征或怀疑胆囊癌变者需行开腹手术。开腹手术视野更清晰，便于淋巴结清扫和胆道重建。术后需放置腹腔引流管，密切监测生命体征。恢复期较长，需加强切口护理和呼吸功能锻炼，预防肺部感染和下肢静脉血栓。
5、定期随访
无症状的小结石合并息肉可暂不手术，每3-6个月复查超声观察变化。随访期间出现腹痛加重、息肉快速增长或直径超过10毫米时应考虑手术。日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食，适度运动控制体重。戒烟限酒，减少油炸食品摄入。
胆囊结石伴有息肉患者应建立个体化治疗方案，根据年龄、症状、并发症风险综合评估。术后需长期随访排除复发，保持低脂高纤维饮食，补充维生素和矿物质。避免快速减重和长期饥饿，规律进食可促进胆汁排空。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状需及时就医。