胃里长息肉要做手术吗

发布于 2025/07/16 20:21

胃息肉是否需要手术取决于息肉类型、大小和病理特征,多数小息肉无须手术,较大或高危息肉通常建议切除。

胃息肉是胃黏膜表面突起的赘生物,常见类型包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。直径小于5毫米的息肉多为良性,可通过胃镜随访观察,无须立即处理。这类息肉通常由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染或长期药物刺激引起,消除诱因后部分可自行消退。胃镜检查时对微小息肉可进行活检钳除,操作简单且创伤小。患者需每年复查胃镜,监测息肉变化情况。

直径超过10毫米的息肉、腺瘤性息肉或伴有异型增生的息肉存在恶变风险,建议在内镜下切除。内镜黏膜切除术适用于带蒂息肉,通过电凝圈套器完整摘除。广基息肉需采用内镜黏膜下剥离术,分层剥离病变组织。术后需病理检查确认性质,若发现癌变需追加外科手术。高危人群包括长期幽门螺杆菌感染者、萎缩性胃炎患者和有胃癌家族史者,这类患者即使切除后仍需每半年复查。

术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。规律进食有助于胃酸分泌平衡,减少对创面的刺激。戒烟戒酒可降低息肉复发概率,适度补充优质蛋白促进黏膜修复。出现黑便、呕血或剧烈腹痛需立即就医,警惕术后出血或穿孔。定期随访胃镜能及时发现复发迹象,尤其对于多发性息肉患者更为重要。

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