智齿高出来一截是否需要拔除，通常取决于是否伴随疼痛、感染或影响邻牙健康。若智齿位置正常且无不适，一般无须拔除；若反复发炎、导致邻牙龋坏或排列拥挤，则建议拔除。
智齿萌出时部分高出牙龈的情况较常见，可能因颌骨空间不足导致阻生或倾斜生长。此时若口腔清洁困难，食物残渣易滞留，可能引发智齿冠周炎，表现为红肿、疼痛甚至张口受限。长期炎症可能扩散至邻牙牙根，增加龋齿或牙周病风险。此外，高位智齿可能持续挤压邻牙，导致牙齿移位或咬合紊乱。
少数情况下，智齿虽高出牙龈但完全萌出且咬合正常，与对颌牙形成稳定接触，此时可保留并定期观察。但若存在囊肿、肿瘤等病理改变，或正畸治疗需要预留空间，即使无症状也需拔除。
建议定期进行口腔检查，通过X光评估智齿生长方向及周围组织状态。拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物，48小时内用冰敷减轻肿胀。保持口腔卫生可降低术后感染风险，若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。