牙疼厉害时可通过冷敷、含漱盐水、使用止痛药、局部麻醉药物、及时就医等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、冷敷
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面颊处，每次持续10-15分钟。低温能收缩血管，减轻局部肿胀和炎症反应，对急性牙髓炎、外伤性牙疼有暂时缓解作用。注意避免直接接触皮肤造成冻伤，可用干净毛巾包裹冰袋。
2、含漱盐水
用温盐水含漱3-5分钟，每日重复多次。盐水能清洁口腔、减少细菌繁殖，对牙龈炎、轻度牙周炎引起的疼痛有效。建议使用浓度0.9%的生理盐水，即500毫升温水加入4.5克食盐，避免使用过高浓度刺激黏膜。
3、使用止痛药
可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，适用于中度牙髓炎、根尖周炎等情况。需注意胃肠不适者慎用，服药后仍持续疼痛应及时就医。
4、局部麻醉药物
丁卡因凝胶、利多卡因喷雾等表面麻醉剂可直接作用于疼痛部位，通过阻断神经传导快速止痛，适用于智齿冠周炎、口腔溃疡伴发的剧烈疼痛。使用前清洁患处，按说明书控制用量，避免吞咽。麻醉效果通常持续1-2小时，不能替代病因治疗。
5、及时就医
若疼痛伴随发热、面部肿胀、张口困难等症状，或自行处理24小时未缓解，需立即就诊。牙髓坏死、颌骨感染等需根管治疗或切开引流，延误可能引发严重并发症。口腔科医生会根据病因采用开髓减压、根管治疗、拔牙等针对性处置。
日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理牙缝。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，戒烟限酒减少黏膜损伤。定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周病，急性疼痛缓解后仍需完成后续治疗以防复发。孕妇、儿童等特殊人群用药前需咨询医生。