肝癌介入治疗效果不理想是忽视了这点！人参皂苷Rh2联合治疗
发布于 2021/01/22 14:42
介入治疗是采用Seldinger法经右股动脉插管，进行肝总动脉造影，然后将导管送至肝癌的肝段动脉，进行化疗及栓塞。化疗药物通常为5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂及丝裂霉素。
肝癌介入手术术后约有八成左右的人会出现并发症。十人中约有四人表现在肝肾功能损害，其余还包括恶心呕吐、穿刺部位出血疼痛、尿潴留、发热、骨髓抑制、心律失常等。
一、肝肾功能损害的预防护理。
介入治疗会影响患者肝功能，甚至会肝功能衰竭及肝昏迷。术后应常规给予保肝药物治疗，注意保暖，避免呼吸道感染。为减少化疗药物及肿瘤细胞坏死排出对肾功能造成的影响，进行水化治疗，每日饮水量好能达到2-3L，可促进造影剂排出，保护肾功能。
此外还可配合现代中药提取物人参皂苷Rh2，华中科技大学同济医学院向明等证实人参皂苷Rh2能降低化疗后小鼠血清中ALT、AST、CRE和BUN水平，改善放疗对小鼠肝肾功能造成的损伤。
化疗药物会影响人体免疫功能，患者介入术后易合并感染。人参皂苷Rh2能够提高巨噬细胞吞噬功能和血清中溶血素抗体水平，介导自然杀伤细胞的杀肿瘤活性，而且能够促进IL-2分泌，从而增强抗肿瘤免疫的效果。
湖北医药学院附属人民医院发现人参皂苷Rh2联合肝动脉栓塞介入化疗延长了疾病进展时间和总体生存时间，进展时间延长了1.6个月，总体生存时间延长了1.1个月，且无显著的不良反应。
二、恶心呕吐的预防及护理。
化疗药物刺激及术后禁食会引起患者胃部不适，产生消化道反应。术后2h开始进食清淡流食，6h恢复正常饮食，同时给予患者热水袋热敷上腹部。术后2天给予患者高蛋白、高热量及高维生素食物，加强营养支持，禁食不易消化、辛辣及硬的食物。如果出现严重呕吐，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。给予静脉补注，注意维持酸碱离子平衡。
三、穿刺处出血及术后疼痛预防及护理。
肝癌患者往往伴有凝血机制障碍，有出血倾向。患者应采取平卧位，对穿刺点进行按压约10-20min左右，采用弹力绷带对穿刺部位进行加压包扎6h，避免穿刺侧肢体弯曲。活动时避免动作幅度过大。如果压迫松解引起出血，应马上进行加压包扎并给予止血药物，采用无菌注射器抽吸大的血肿。
四、尿潴留的预防及护理。
尿潴留主要是由于对床上排尿不适应产生的，因此在术前便加强对患者的床上排尿训练。如术后患者仍发生尿潴留，可局部按压膀胱并热敷，侧卧位有利于尿液顺利排出。
除此之外，还应重视对患者的心理护理；病房应及时消毒及通风换气，保持适宜的湿度及温度，给患者创造良好的环境；同时还可以进行一些松弛疗法，促进患者睡眠，加快身体恢复。