最近接诊的几位患者都抱怨腰背痛，他们不约而同地先去做了推拿、贴了膏药，结果症状反而越来越重。其中一位50多岁的张先生，腰痛持续三个月不见好转，最后检查才发现是胰腺出了问题。这种容易被误诊的情况，在临床上其实并不少见。
一、这种腰背痛有何不同？
1、疼痛位置特殊
典型腰椎间盘突出的疼痛多集中在腰部，而这种疼痛往往位于上腹部并向腰背部放射，呈现"腰带样"的环绕感。夜间平卧时疼痛会明显加重，坐起或前倾时反而能缓解。
2、伴随症状明显
除了腰痛，患者常会出现食欲减退、体重莫名下降、皮肤和眼白发黄等症状。部分人还会有恶心、脂肪泻等消化异常表现。
3、常规治疗无效
贴膏药、做理疗等常规骨科治疗完全不起作用，甚至可能因为延误诊治导致病情恶化。有位患者误以为是腰肌劳损，连续做了两个月推拿，结果确诊时已经错过最佳治疗时机。
二、哪些疾病容易伪装成腰背痛？
1、胰腺疾病
胰腺位于腹腔深处，发生炎症或肿瘤时，疼痛常向腰背部放射。特别是胰体尾癌，早期症状就是顽固性腰背痛。
2、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病也会引起腰部疼痛，但通常会伴有排尿异常、发热等症状。通过尿常规检查能快速鉴别。
3、妇科疾病
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可能表现为腰骶部酸痛，疼痛往往与月经周期相关。
三、出现这些情况要立即就医
1、疼痛持续超过两周
普通肌肉劳损通常1-2周能缓解，如果腰痛持续不愈，特别是休息后加重，一定要提高警惕。
2、体重莫名下降
在没有刻意节食或增加运动的情况下，一个月内体重下降超过5%，这往往是身体发出的危险信号。
3、伴随消化系统症状
出现食欲不振、恶心呕吐、大便颜色变浅等，提示可能存在肝胆胰疾病。
4、夜间疼痛加重
肿瘤引起的疼痛有个特点：夜深人静时特别明显，严重影响睡眠质量。
四、该做哪些检查排查风险？
1、血液检查
血常规、肿瘤标志物（如CA199）、肝功能等基础筛查，费用不高但能发现很多问题。
2、影像学检查
超声检查方便快捷，CT或MRI能更清晰显示腹腔脏器情况。对于疑似胰腺问题的患者，建议直接做增强CT。
3、专科会诊
如果检查发现异常，要及时转诊到消化内科、肿瘤科等相关专科进一步评估。
腰背痛这个看似普通的症状，背后可能隐藏着重大的健康隐患。记住一个原则：不明原因的持续性腰背痛，特别是伴有其他症状时，千万别自己当医生。及时就医排查，才能避免把小病拖成大病。健康无小事，对自己身体发出的信号保持敏感，才是对自己最大的负责。