心肌梗塞怎样治疗比较好？心绞痛是什么症状？和心梗啥关系？
发布于 2021/07/14 13:08 复禾健康
发布于 2021/07/14 13:08 复禾健康
心绞痛是什么症状?心绞痛和心肌梗死啥关系?
心肌梗死，和心绞痛同属于冠心病的一个类型(其他包括无症状性心肌缺血型、缺血性心肌病等)，多数发生心肌梗死的患者，都是有冠心病病史的。冠心病的常见表现，就是心绞痛。
心绞痛和心肌梗死，既有区别，又有联系。
首先，心绞痛和心肌梗死症状不同，严重程度不同。
心绞痛是什么症状?心绞痛的典型症状包括：在运动或情绪激动当时发生严重的胸骨后的疼痛，可能伴有出汗，疼痛时常会放射到左臂、左肩膀和后背;有些患者疼痛的部位在咽部，咽部有紧缩感，甚至牙痛。
这是由于心脏在运动或情绪激动的当时需要的氧气比较多，此时由于冠状动脉狭窄供血量受到限制，不能满足心脏的需求，一时间出现了暂时性的“供需”矛盾，心肌进行了无氧代谢，产生的无氧代谢废物就会导致疼痛感。
而休息或含服急救药物扩张冠脉血管后，胸痛就会缓解。一般来说，典型的心绞痛是在活动停止以后休息5～6分钟或含服硝酸甘油一两分钟以后基本上就会缓解。
心肌梗死，主要是因为心脏供血血管(冠状动脉)动脉硬化导致的血管完全或严重堵塞，进而发生缺血、缺氧，导致成片的心肌细胞损伤、坏死。
因此，心绞痛和心肌梗死的联系在于：心绞痛是心肌缺血的症状表现;心肌梗死则是一种结局，心绞痛是暂时性心肌缺血，而心肌梗死如果不经过急诊复通血管治疗，则是长久性的心肌缺血。
一般来说先有心绞痛，随着时间病情进一步发展恶化，才会发生心肌梗死。
为什么小李没有心绞痛也会“直接”心肌梗死?
刚才说了典型的心绞痛是什么症状，但心绞痛不一定就是痛的感觉，也有很多不典型心绞痛。
不典型心绞痛是什么症状?有时候可以表现为胸闷不适感，胸部有压榨感。有的时候，只觉得胸闷，患者不能活动、不愿意说话，也是心绞痛。
所以，小李可能因为年轻，即使平时发生过不典型的心绞痛，没有认识到也是心绞痛，并没有重视，也没有检查治疗，还有一种可能，确实也有一些冠心病的患者，首发表现就是心肌梗死，并没有心绞痛的病史。
心肌梗塞怎样治疗比较好?
既然心肌梗死是心脏的冠脉急性堵塞所致，紧急重新开通血管是比较理想的治疗，这需要在一定的时间窗内治疗。
重新开通血管，医学称为“再灌注”，可以采取溶栓和急诊植入支架两种方式，一般来说，发病3小时内可以溶栓或植入支架，溶栓成功的患者也应在24小时内再植入支架。发病3-12小时之间，最好直接植入支架。
心肌梗死并非植入支架治疗即可一劳永逸的疾病，心肌梗死的患者除了植入支架治疗以外，还需要长期坚持用药治疗，那么植入支架后心肌梗塞怎样治疗比较好?需要坚持服用哪些药物呢?长期用药主要包括三大类：规范抗血小板药物治疗以防止支架栓塞;继续治疗冠心病的药物;若患者合并高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，还需服用控制基础疾病的药物。
心肌梗塞怎样治疗比较好?中西医结合治疗不可少!
近期一项历时10年、覆盖全国22个省(区、市)的中医药大型MUST循证研究结果公布，麝香保心丸可显著改善心绞痛，降低心血管病发生风险，提升患者生活质量，此外，MUST研究还证实了长期服用麝香保心丸不会对肝肾功能及代谢相关不良事件的发生率产生显著影响，证明了该药长期应用的安全性。MUST研究表明，服用阿司匹林或他汀类药物时，加用麝香保心丸可进一步降低主要不良心血管事件(心肌梗死就是典型的不良心血管事件)发生率26.9%，表明其有降低稳定型冠心病患者心脑血管事件发生的趋势。因此冠心病患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林或他汀类药物的同时配合服用麝香保心丸，治疗更可靠，这也是心肌梗塞怎样治疗比较好的一个新选择。
冠心病患者除了要坚持服用药物治疗以外，还需要养成健康的生活习惯，合理饮食、适当运动、戒烟限酒、规律作息等，最后，最最重要的，需要定期看医生，坚持遵医嘱服药。
参考文献：
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