炭疽的潜伏期是多长时间？你了解炭疽临床5大分型吗
发布于 2022/03/05 07:57
发布于 2022/03/05 07:57
炭疽（anthrax）它是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患的急性传染病。人们因接触病畜及其产品和食用病畜的肉而感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂及周围组织水肿及毒血症状，偶尔会引起肺、肠、脑膜急性感染，并伴有败血症。
潜伏期1～5日，最短仅12小时，最长12日，临床可分以下五型：
（一）皮肤炭疽最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型，炭炭疽多见于面，颈，肩，手和脚等裸露部位皮肤，初为丘疹或斑疹，第2日顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿，第3～4日，中心区出现出血性坏死，略有下沉，周围有小水泡，水肿区继续扩大。～7日，水泡坏死破裂成浅溃疡，血样分泌物形成黑色炭块干痂，痂下肉芽组织形成炭疽，周围组织有非凹陷水肿，黑痂坏死区直径不同，自1以来～2cm至5～6cm，水肿区直径可达5～20cm，坚实，无疼痛，溃疡不化脓，其次水肿逐渐消退，黑痂1～两周内脱落，再过一次～2周愈合成疤痕，发病1～2天后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大、脾肿大等。
少数病例局部无黑痂形成大水肿，累及部位多为组织疏松眼睑、颈部、大腿等，肿胀透明坚韧，快速扩张，可导致大坏死、全身毒血症、危重，如治疗延误，可因循环衰竭死亡，如病原体进入血液，可产生败血症，继发性肺炎和脑膜炎。
(2)肺炭疽多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽胞引起，也可继发于皮肤炭疽，发病多为急性，但一般先有2～4日感冒样症状，缓解后突然起病，呈双相形。临床表现为寒战、高烧、气急、呼吸困难、哮喘、发绀、血痰、胸痛等。有时颈部和胸部会出现皮下水肿，肺部只闻到散落的细湿罗音，或脑膜炎体征。体征往往与病情严重程度不成比例。大多数患者病情危重，常伴有败血症和感染性休克。～48小时死于呼吸和循环衰竭。
(3)肠炭疽的临床症状不同，可表现为急性胃肠炎和急腹症，前者潜伏期为12～18小时内，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，并在几天内迅速恢复。后者病情急剧，有严重的毒血症状、持续呕吐、腹泻、血样大便、腹胀、腹痛等。腹部有压痛或腹膜炎症状。如果不及时治疗，往往会出现败血症和感染性休克。～4日内死亡。
（4）脑膜炭疽主要继发于伴有败血症的各种炭疽。原发性偶见，临床症状有严重头痛、呕吐、抽搐、明显的脑膜刺激、危险、发展特别快，患者可发病2～4天内死亡，脑脊液多为血性。
(5)败血性炭疽多继发于肺炭疽或肠炭疽，可伴有高烧、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克，DIC等。
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