慢性胆囊炎的怎么引起的 慢性胆囊炎症状表现有哪些?
发布于 2022/04/08 10:30
发布于 2022/04/08 10:30
慢性胆囊炎（chroniccholecystitis）指胆囊慢性炎症性病变，多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数是非结石性胆囊炎，如伤寒细菌，该病可由急性胆囊炎反复发作延迟，也可慢性疾病，临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝疼痛、饱胀不适、打嗝、吃油腻食物后恶心、偶尔呕吐，老年人无临床症状，称为无症状性胆囊炎。
慢性胆囊炎患者的年龄和性别与急性胆囊炎患者相似。临床表现在不同的患者之间有很大的差异，往往与实际的病理变化不一致。有时患者没有症状，死后尸体解剖发现胆囊有明显的慢性病变；有时患者有严重的胆绞痛史，但手术中胆囊病变并不严重。
患者的症状可以从急性胆囊炎第一次发作后明显出现，也可以模糊，症状轻微，直到诊断确定后才注意症状，可以有不定期的反复发作，急性发作时临床症状与急性胆囊炎相同；临床症状模糊，类似于慢性胃病；也可以没有急性发作，只表现为经常的上腹痛不适和消化不良，有时没有症状，症状主要是由于胆囊炎症程度不同，有时没有胆囊结石，反射性括约肌痉挛的程度也不同，因此胆囊的功能状态也有所不同。
患者通常有气胀、打嗝、厌食和油腻现象。饱餐后，他们经常感到腹部不适。与十二指肠溃疡不同，他们在进食后可以减轻疼痛。患者常感到右肩胛骨下、右季肋骨下或右腰隐痛。站立、运动或冷水浴后更为明显。由于频繁的隐痛和不适，患者很少运动，体重也经常减轻。一旦因结石嵌顿而出现急性发作，右上腹部就会出现频繁的钝痛和阵发性加重，80%的患者会出现恶心和呕吐（但恶心和呕吐在正常情况下很少见），25%的胆囊结石患者在发作过程中仍有轻度黄疸。例如，当结石进入胆囊总管时，黄疸的发生率可高达60%。因此，在严重胆绞痛后出现深黄疸的患者中，大多数表示胆囊总管内有结石阻塞，但有时可能有结石而无疼痛或黄疸。此外，慢性胆囊炎患者还可能有两种特殊表现：
①据说风湿性关节痛是一种特殊的慢性中毒，据说是一种特殊的慢性中毒现象；
②心脏症状，如心前区痛、心悸、气短等，有时与心绞痛非常相似。这两种特殊表现可以在胆囊切除术后得到改善或恢复。因此，这种情况不仅是手术的禁忌，也是手术的适应症。