炭疽如何鉴别诊断？诊断炭疽需要做哪些检查？
发布于 2022/04/14 18:40
发布于 2022/04/14 18:40
炭疽（anthrax）是炭疽杆菌（Bacillusanthracis）人畜共患急性传染病。炭疽主要是食草动物(牛、羊、马等)的传染病。).人接触炭疽动物后，会感染并生病。主要表现为皮肤炭疽（cutaneousanthrax），二是肺炭疽（pulmonaryanthrax）和肠炭疽（intestinalanthrax）。炭疽杆菌血症可以继发（B.anthracemia）炭疽杆菌脑膜炎（anthraxbacillusmeningitis），病死率高。我们来看看如何鉴别和诊断炭疽。
炭疽如何鉴别诊断？
1。皮肤炭疽和痈、蜂窝织炎、丹毒的鉴别，感染病变充血、疼痛、水肿轻，皮肤出血和皮肤炭黑痂少；病虫病，局部红色丘疹、水泡感染，破裂后形成小溃疡，1~2天后中央坏死形成黑色焦痂，但焦痂主要在腋窝、腹股沟、会阴、肛门。可伴有全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大和全身皮疹。血清变形杆菌凝聚反应呈阳性。
2。大叶性肺炎、肺鼠疫、钩端螺旋体病等都需要鉴别肺炭疽。
3。肠炭疽的鉴别同沙门菌肠炎、出血坏死性肠炎、肠套叠及急性腹膜炎等鉴别。
4。炭疽菌血症的鉴别应与其他细菌引起的菌血症相同。
检查方法
1。外周血象
(1)白细胞计数:一般为(10~20)×109/L，有的增加到(60~80)×109/L。
（2）白细胞分类计数：中性粒细胞显着增多。
（3）血小板计数：血小板可减少。
2。细菌学检查
(1)涂片检查:酌情采集分泌物、痰液、粪便、血液、脑脊液作为涂片染色镜检查，可见大革兰阳性杆菌(图4)。
(2)细菌学培养:用分泌物、痰液、粪便、血液和脑脊液进行细菌学培养，可生长炭疽杆菌(图5)。
(3)细菌学鉴定:其鉴定方法包括串珠湿片法、荧光抗体染色法和噬菌体裂解试验。
3。动物接种将上述标本接种小白鼠皮下接种上述标本。24h局部典型肿胀、出血等阳性反应后出现。接种动物多于接种动物48h炭疽杆菌可以从其血液和组织中发现和培养。
4。近年来，血清学检测采用荧光抗体法快速诊断特异性抗体。
5.Asco1i沉淀试验主要用于检查动物皮毛和器官是否染菌。
X线片：肺炭疽可见支气管肺炎、胸腔积液、纵隔影增宽等。
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