结核性胸膜炎是急性病吗?结核性胸膜炎常见哪些症状？
发布于 2022/04/14 18:40
发布于 2022/04/14 18:40
大多数结核性胸膜炎都是急性疾病。其症状主要表现为结核病全身中毒症状和胸部积液引起的局部症状。结核病中毒症状主要表现为发热、寒冷、出汗、疲劳、食欲不振、盗汗。
局部症状包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛主要位于腋窝前线或腋窝后线以下，胸部呼吸运动范围最大，疼痛加重深呼吸或咳嗽。随着胸部积液的逐渐增加，几天后胸痛逐渐减轻或消失。
积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，位置旋转更为明显。当积液较少时，只有胸闷、气短、大量积液压迫肺、心脏和纵隔，才会发生呼吸困难。积液产生和聚集越快，呼吸困难就越明显，甚至坐着呼吸和发绀。
体征与积液量和积液部位有关。积液量少或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦声。积液中等量以上的患侧胸部略凸，肋间隙饱满，呼吸运动有限。气管、纵隔和心脏向健康侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，并敲击浊音或真实声音。
听诊呼吸声减弱或消失，语音传导减弱。由于靠近胸腔积液上界的肺被压缩，在听诊过程中可以发现呼吸声增强而不是减弱。如有胸膜粘连和胸膜增厚，可见患侧胸部下沉，肋间隙变窄，呼吸运动有限，语音震颤增强，敲诊浊音，呼吸声减弱。
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