肝脏检查选B超还是CT？这个问题困扰着太多人。医院里经常能看到患者拿着检查单纠结，有人觉得“越贵的检查越好”，也有人坚持“能少做就少做”。其实这两种检查各有千秋，关键要看具体情况。
一、B超和CT的成像原理大不同
1、B超检查
利用超声波反射成像，就像给肝脏做“水下探测”。能清晰显示肝脏大小、形态，对囊肿、脂肪肝等病变特别敏感。检查过程无辐射，可以反复进行，价格也相对亲民。
2、CT检查
通过X射线断层扫描，相当于给肝脏拍“立体照片”。对肿瘤、结石等密度差异大的病变分辨率更高。增强CT还能观察血流情况，但有一定辐射量，价格通常是B超的3-5倍。
二、4种常见情况的选择指南
1、常规体检筛查
首选B超。能发现大多数肝脏异常，比如脂肪肝、胆囊结石等。40岁以上人群建议每年做一次。
2、疑似肝脏肿瘤
建议先做B超初筛，发现异常再做增强CT。CT能更准确判断肿瘤位置、大小及与血管的关系。
3、急性腹痛排查
根据症状选择：怀疑胆结石选B超，疑似肝脓肿选CT。急诊医生会根据压痛部位给出建议。
4、术后复查
通常交替进行。B超用于常规随访，CT用于评估治疗效果。比如肝癌术后每3个月要做一次增强CT。
三、检查前必知的3个准备要点
1、B超要空腹
检查前8小时禁食，连水都要少喝。这样胆囊才能充分充盈，看得更清楚。
2、CT注意禁忌
增强CT需要注射造影剂，对碘过敏或肾功能不全者要提前告知医生。孕妇尽量避免。
3、别自己加项目
有些患者觉得“反正要检查，不如都做”。其实专业医生会根据症状开单，过度检查反而增加负担。
四、检查报告要这样看
1、B超报告关键词
“回声增粗”提示慢性肝病，“低回声团块”要警惕肿瘤，“强回声伴声影”多是结石。
2、CT报告重点
“占位性病变”需要进一步检查，“密度减低区”可能是脂肪肝，“环形强化”要排除脓肿。
记住，检查只是手段，关键在专业解读。拿到报告别急着百度，找专科医生分析才靠谱。下次体检时，不妨先问问医生：“我这个情况，做B超够吗？”说不定能省下不少时间和金钱呢！