乙型肝炎这个话题，很多人一听就紧张得不行。其实乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者完全是两码事，就像家里来了不速之客，有的只是安静待着，有的却会把家里搞得一团糟。今天咱们就来掰扯清楚这两者到底有什么区别，以及什么情况下才需要出手干预。
一、慢性乙型肝炎和乙肝携带者的本质区别
1、病毒活跃程度不同
慢性乙型肝炎患者的病毒复制活跃，就像工厂24小时不停工生产病毒。而携带者的病毒基本处于“休眠”状态，很少出来搞事情。
2、肝脏损伤程度不同
慢性肝炎患者的肝脏就像被持续轰炸的战场，肝细胞不断受损。携带者的肝脏则相对平静，可能一辈子都不会出现明显损伤。
3、传染性强弱有别
慢性肝炎患者的血液和体液病毒含量高，传染性强。携带者的病毒载量通常较低，日常接触几乎不会传染。
二、这五种情况需要及时治疗
1、肝功能持续异常
如果连续3个月检查都显示转氨酶升高，说明肝脏已经在报.警，这时候就不能再观望了。
2、出现明显症状
比如长期乏力、食欲减退、肝区不适等症状，说明身体已经扛不住了。
3、肝脏B超异常
B超发现肝脏有纤维化或硬化迹象，这是身体发出的最后通牒。
4、有肝癌家族史
直系亲属中有肝癌患者的，需要更积极的干预措施。
5、准备怀孕或特殊用药
某些特殊时期需要提前控制病毒，避免传染给下一代或影响其他治疗。
三、不需要治疗的情况
1、单纯的表面抗原阳性
如果只是乙肝表面抗原阳性，其他指标都正常，通常不需要治疗。
2、肝功能持续正常
每年复查肝功能都保持稳定，病毒量也很低，可以继续观察。
3、儿童携带者
未成年人如果没有特殊指征，一般不建议过早干预。
四、日常管理要点
1、定期检查不能少
每3-6个月要做肝功能、乙肝五项和病毒DNA检测，B超每年一次。
2、生活习惯要调整
戒酒是铁律，避免熬夜和过度劳累，饮食要清淡。
3、谨慎用药
感冒药、保健品都要在医生指导下使用，很多药物会加重肝脏负担。
4、疫苗接种
家人要接种疫苗，日常接触不需要过度隔离。
记住一个原则：要不要治疗不是看心情，而是看检查数据。有位患者监测了十年指标都稳定，最近病毒突然活跃，及时干预就避免了肝硬化的发生。乙肝不可怕，可怕的是不当回事或者过度治疗。定期复查，该出手时才出手，这才是最明智的选择。