肺癌手术成功只是抗癌长征的第一步！很多患者以为肿瘤切掉就万事大吉，殊不知术后管理才是决定生存率的关键。特别是50岁以上的中老年群体，身体机能下降加上免疫力减弱，这三个复查指标就像汽车仪表盘上的警.示灯，漏看任何一个都可能酿成大祸。
一、肿瘤标志物：体内的“隐形警.报器”
1、CEA（癌胚抗原）
这个指标就像肿瘤细胞留下的指纹，正常值应小于5ng/ml。术后每3个月检测一次，数值持续升高可能提示复发风险。但要注意，胃炎、肠炎也可能导致轻度升高。
2、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）
专门监测肺癌的特异.性指标，敏感度高达70%。超过3.3ng/ml就要警惕，尤其对鳞癌患者更具参考价值。建议与CT检查交叉验证。
3、NSE（神经元特异.性烯醇化酶）
小细胞肺癌的“晴雨表”，正常范围在0-16.3ng/ml。这个指标波动较大，需结合其他检查综合判断。化疗期间要特别注意监测。
二、影像学检查：给肺部做“高清扫描”
1、低剂量螺旋CT
术后前2年每6个月一次，辐射量仅为常规CT的1/5。能发现小至2mm的微小结节，检出率比X光高4倍。记得要求医生重点观察手术残端。
2、PET-CT检查
当肿瘤标志物异常时，这种“癌症雷达”可以精准定位代谢活跃病灶。但1年内不宜超过2次，避免过度辐射。检查前需空腹6小时。
3、脑部MRI
约30%的肺癌会脑转移，每年1次增强MRI很有必要。无创检查能发现早期微小转移灶，比出现头痛呕吐症状时再查更有治疗价值。
三、肺功能监测：呼吸质量的“成绩单”
1、FEV1（第一秒用力呼气量）
直接反映术后肺储备功能，低于预计值70%要警惕。测试时要用最大力气快速呼气，数据才准确。长期吸烟者下降会更明显。
2、DLCO（一氧化碳弥散量）
评估肺泡换气能力的关键指标，正常值＞80%。数值持续降低可能提示放射性肺炎或间质性病变。检查前24小时需禁烟。
3、6分钟步行试验
最简单的耐力测试，距离少于400米提示心肺功能受损。建议每月在家自测，记录步行距离和血氧饱和度变化。
特别提醒：术后3年是复发高峰期，前6个月要每月复查，第2年改为2月一次。有位68岁的患者就是因坚持每3个月查CYFRA21-1，在无症状阶段发现了3mm的复发灶，及时处理后又健康生活了7年。抗癌就像照顾刚移植的树苗，定期浇水施肥才能茁壮成长。把这些复查时间节点设为手机提醒，为自己的生命多上一道保险吧！