警惕心梗发作“时间轨迹”！做个“知心人”
发布于 2023/11/14 11:20
52岁的张先生最近一段时间总是感觉身体不舒服，出现了心悸、胸闷等症状，但他并没有在意，以为只是一些小毛病，认为不需要看医生。忙碌的工作让他没有太多时间去关注自己的身体状况。一个月后的一天晚上，张先生突然感到胸口剧烈疼痛，呼吸急促，还出现了出汗、面色苍白等症状。他的妻子赶紧拨打了急救电话，把他送到了医院，诊断为急性心肌梗死。
心梗发作有条时间线
心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，每个分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
心梗的发生，常被认为是突然倒地、无声无息。实际上，心梗发作有条时间线，比如发病前1个月、发病前1周、发病前1小时等，身体会用各种方式提醒我们，若能及时发现，就能大大降低死亡风险。
发病前1个月：与之前的体力相比，跑一两百米、爬两三层楼，就感觉嗓子发紧、胸闷、出汗。
发病前1周：一半心梗患者会出现胸闷、牙疼、肩膀疼、背疼、腹痛、呼吸不畅、乏力等迹象。
发病前1小时：上述症状出现的频率和程度加重，此时是阻止心梗的最后机会。
发病：胸口像压了块大石头，范围有一个巴掌大，持续15分钟不缓解，伴出汗和憋气。
发病后几小时：到医院后家属要尽快签字手术，不要把时间浪费在其他任何事情上。
术后8小时：如果手术顺利，术后8小时可开始康复运动，在床上抬抬手脚，也可以坐起来。
出院：遵医嘱规律服药、定期复查，坚定信念相信自己可以回归正常生活。
如30日内出现上述症状，医院就医时首先要排查是否有心肌缺血迹象，只要及时采取措施，就可以最大限度地避免心梗发作。
及时关注，准确预防，降低心梗患者死亡风险
尽管心梗发病急，但它是可以预防的。首先，在寒冷的冬天，做好以下几件事，尤其有助预防心梗突袭。尽量避免突然用力，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大;冬季室内外温差较大，一进一出可能会导致冠脉痉挛，诱发心绞痛或心梗，因此要注意防寒保暖，避免寒冷刺激;运动量力而行;及时释放压力;果断戒烟酒。此外，还要针对导致急性心梗的主要病因冠状动脉粥样硬化，坚持服用调脂、稳定易损斑块的药物，比如通心络胶囊。该药是以岭药业研发的专利中药，1996年上市，主要用于治疗冠心病、脑梗死，为国家医保甲类品种、国家基本用药目录品种。“通心络治疗冠心病的研究”获2000年度国家科技进步二等奖，其生产工艺“虫类药超微粉碎技术及其应用研究”获2007年度国家技术发明二等奖。针对通心络开展的多项上市后再评价实验与临床研究证实：通心络胶囊具有调脂抗炎抗凝、保护血管内皮、稳定抑制斑块、保护微小血管、解除血管痉挛、改善心肌再灌注、缩小心梗无再流范围和梗死面积、改善再灌注后的心功能的作用。
近日，国际知名医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)刊发《中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究——CTS-AMI研究》，结果显示，在指南推荐治疗基础上，加用“通心络胶囊”4粒/次，tid，服用一年，可显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%，降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。
尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救急性心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。中药通心络治疗急性心梗突破性成果登上国际顶级期刊，是中医药临床研究的里程碑式的重大突破，该成果为中医药救治急性心肌梗死患者开辟了新路径。