冠心病就像身体里的“定时炸.弹”，有人疼得大汗淋漓，有人却毫无知觉。这种差异可不是运气问题，而是血管堵塞程度、侧支循环等关键因素在暗中较劲。今天我们就来拆解那些决定病情轻重的隐藏信号，让你提前掌握健康主动权。
一、疼痛程度不能完全反映病情
1、典型心绞痛
胸口压榨性疼痛是典型症状，但疼痛程度与血管狭窄程度不一定成正比。有些90%的狭窄可能只引起轻微不适。
2、无痛性心肌缺血
约1/3患者完全没有疼痛感，这类情况更危险，容易错过最佳干预时机。
3、非典型症状
牙痛、肩膀痛、上腹痛都可能是心脏在求.救，特别是糖尿病患者更易出现非典型表现。
二、五大关键指标决定危险程度
1、血管狭窄位置
左主干病变最危险，前降支病变次之，右冠状动脉相对风险较低。
2、侧支循环建立
良好的侧支循环能代偿供血，这类患者即使血管狭窄较重症状也较轻。
3、心肌缺血范围
心电图显示多导联缺血比单导联缺血预后更差。
4、心脏功能状态
射血分数低于40%的患者风险显著增高。
5、合并疾病情况
同时患有糖尿病、高血压会大幅增加心血管事.件风险。
三、容易被忽视的高危信号
1、活动耐力下降
原来能爬5楼现在3楼就气喘，可能是心脏供血不足的早期表现。
2、夜间阵发性呼吸困难
平卧时出现憋醒情况，提示可能存在心功能不全。
3、不明原因乏力
持续两周以上的疲劳感，要警惕慢性心肌缺血可能。
四、科学应对的四个维度
1、规范用药管理
按时服用抗血小板药物和他汀类药物，不要擅自调整剂量。
2、饮食结构调整
增加深海鱼类摄入，用橄榄油替代部分食用油，控制精制碳水。
3、适度运动方案
选择快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。
4、心理压力调节
通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑，避免情绪剧烈波动。
五、必须掌握的急救知识
1、识别心梗先兆
持续20分钟以上的胸痛，伴有冷汗、恶心要立即就医。
2、正确服用急救药
硝酸甘油舌下含服，5分钟不缓解可重复一次，最多不超过3次。
3、保持正确体位
怀疑心梗发作时应立即静卧，保持镇定等待救援。
心脏问题最怕“我以为”，那些看似轻微的症状可能是身体最后的警.告。建议40岁以上人群每年做一次心脏超声和运动负荷试验，有家族史者要提前到35岁开始筛查。记住，对冠心病来说，预防永远比治疗更聪明！