年纪大了记性变差，是正常衰老还是老年痴呆前兆？这个问题困扰着无数家庭。很多人以为老年痴呆就是突然糊涂，其实它像爬楼梯一样有清晰的发展轨迹。最让人揪心的是，第一阶段的表现太容易被当成"老糊涂"而错过干预时机。
一、容易被忽视的第一阶段
1、记忆减退像小偷
最典型的症状是近事遗忘，比如刚放下的钥匙转眼就找不到，但几十年前的事却记得很清楚。这种记忆衰退像小偷，专门偷走最近的记忆。
2、性格悄悄改变
原本温和的老人可能变得易怒多疑，或是突然对曾经喜欢的活动失去兴趣。这些变化常被家人误解为"年纪大了脾气怪"。
3、判断力开始下降
表现为处理复杂事务能力减弱，比如算不清简单账目，但日常生活尚能自理。这个阶段通常持续2-4年。
二、逐渐明显的第二阶段
1、生活需要协助
开始忘记如何使用家电，搞不清季节穿衣，需要提醒服药。此时脑部萎缩已超过20%。
2、出现时空混乱
分不清上午下午，在熟悉的地方迷路，甚至认不出镜子里的自己。
3、行为异常增多
可能收集垃圾、重复购物，或是出现幻觉。这个阶段约持续2-10年。
三、全面衰退的第三阶段
1、丧失基本能力
不会穿衣吃饭，大小便失禁，语言能力退化到只会说简单词汇。
2、身体机能崩溃
吞咽困难导致营养不良，长期卧床引发肺炎等并发症。
3、完全依赖照护
平均持续1-3年，最终多因并发症离世。此时大脑重量可能减少到800克以下（正常约1400克）。
特别要提醒的是，从第一阶段发展到第三阶段平均需要8-10年。如果在初期就能发现蛛丝马迹，通过认知训练、营养干预等方法，可以显著推迟病情进展。建议50岁后每年做一次简易认知测试，就像我们定期体检一样重要。记住，早发现早干预，才是对抗这个"记忆小偷"最有效的方式。