转移性骨肿瘤病理性骨折的处置

转移性骨肿瘤病理性骨折的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，通常包括手术固定、放疗和药物治疗等多种手段。

转移性骨肿瘤病理性骨折是由于癌细胞从原发部位扩散至骨骼，导致骨质破坏和强度下降而发生的骨折。常见原发肿瘤包括乳腺癌、前列腺癌和肺癌等。骨折部位多发生在脊柱、股骨和骨盆等承重区域。治疗目标是缓解疼痛、恢复骨骼稳定性和控制肿瘤进展。手术固定是主要手段，常用方法包括髓内钉固定、钢板螺钉固定和人工关节置换。对于脊柱骨折，椎体成形术或椎弓根螺钉固定可有效恢复稳定性。放疗是辅助治疗的重要部分，可减轻疼痛并抑制肿瘤生长，常用剂量为30-40Gy，分10-15次完成。药物治疗包括双膦酸盐类药物如唑来膦酸和地诺单抗，可抑制破骨细胞活性，减少骨破坏。镇痛治疗也至关重要，常用药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物和神经阻滞剂。

患者在治疗期间需注意营养支持，增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鸡蛋和豆制品。适度运动有助于维持肌肉力量和关节活动度，但需避免剧烈活动。定期复查影像学和肿瘤标志物，监测病情变化。心理支持也不可忽视，患者可通过心理咨询或加入病友团体缓解焦虑情绪。