卡断心血管病发生的链条

河北省中西医结合医药研究院

贾振华博士

"心血管事件链"是国际医学界近年来对心血管病发病规律的最新认识,它由美国著名心脏病学专家 Braunwald 教授首次提出,认为心血管疾病是高血脂、高血压、高血糖等致病因素造成了动脉粥样硬化,软斑块破裂,进一步出现心肌梗死、致命性心律失常、慢性心衰,甚至最终死亡的全过程.所以要想有效治疗心血管病,就要从各个环节防治,卡断心血管病发生的链条.

在心血管病发生的链条上,高血脂、高血压、高血糖都会损伤血管内皮,使血液变稠,血流变缓,血液中的脂质、血小板在内皮上沉积形成粥样硬化斑块,其中容易破裂的斑块被称为"软斑块".斑块一旦破裂,就会形成血栓碎块堵塞血管,引发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心血管事件."金三角"方案可以有效防治.所谓"金三角"方案,即他汀类药物 + 阿司匹林 + 通心络胶囊,其中他汀类药物降脂,阿司匹林抗凝,通心络胶囊能降脂抗凝,保护血管内皮,稳定消融斑块,与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝效果.单独应用通心络胶囊,也可以改善心肌缺血、心绞痛,防治心肌梗死.

心律失常也是心血管病发病链上的一个重要环节,尤其是发生在心梗患者身上,可能会进一步影响心脏供血,使病情加重,引发生命危险.全国 36 家三甲医院循证医学研究发现,参松养心胶囊治疗室性早搏、房颤等都有较好的效果,并对目前尚无有效药物治疗的缓慢性心律失常如窦缓、传导阻滞,以及慢快综合征等也有独特作用.

许多心血管病发展到后期都有可能出现心衰,表现为下肢浮肿、胸闷喘憋、夜睡不能平卧等.多项研究表明,中药芪苈强心胶囊具有显著的强心、利尿、扩血管效果,可以消除水肿以治标,抑制心室重构,干预神经内分泌激活以治本,改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、浮肿尿少等症状.卡断心血管事件链,关键是基础,所以有基础病变的患者要坚持应用"金三角"方案,尽可能不要让心律失常、心肌梗死发生.