膝关节置换术后僵硬是怎么回事

发布于 2025/01/09 12:17

膝关节置换术后僵硬可能与术后康复不当、关节周围组织粘连或感染等因素有关。术后僵硬是膝关节置换术常见的并发症之一,通常表现为关节活动受限、疼痛或不适。

膝关节置换术后僵硬的原因多样。术后康复不当是主要原因之一,患者未能按照医嘱进行规范的康复训练,导致关节周围肌肉萎缩或关节活动度下降。关节周围组织粘连也可能引发僵硬,手术创伤会刺激局部组织产生炎症反应,进而形成瘢痕组织,限制关节活动。感染也是导致术后僵硬的潜在原因,感染会引发炎症反应,影响关节功能恢复。其他因素如术后疼痛管理不佳、患者自身基础疾病如糖尿病、关节炎也可能加重僵硬症状。

针对膝关节置换术后僵硬,康复训练是关键。早期进行被动关节活动训练,如使用CPM机持续被动运动机帮助关节恢复活动度。中期可进行主动关节活动训练,如膝关节屈伸练习、直腿抬高训练等,逐步增加关节活动范围。物理治疗如热敷、超声波治疗也能缓解僵硬症状。药物治疗方面,非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症和疼痛,必要时可使用糖皮质激素局部注射。若僵硬严重且保守治疗无效,可能需要手术松解粘连组织或进行二次关节置换。

术后僵硬预防重于治疗。患者应严格按照康复计划进行训练,避免长时间固定不动。术后早期可进行轻度活动,如踝泵运动、股四头肌收缩练习,促进血液循环。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜,有助于组织修复。若出现持续疼痛、发热或关节活动明显受限,应及时就医,排除感染或其他并发症。

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