没病总说有病或是疑病症 需转移其注意力

最近，医院来了一位中年男性病人，神情焦灼。他说自己胸闷，心前区不适。但心电图等检查一切正常。医生正想安慰他没有大问题时，他拿出了几张正常的心电图报告，说“我的心脏肯定有病，只是查不出来”。

无独有偶。还有一位50岁的女性患者，体检时心脏彩超发现其左房室瓣稍微有些返流。此后，她总觉得自己患了心脏病，悲观失望。专科医生再三解释，轻微的返流不足以对身体造成影响，但她总觉得胸前区不适，自认为“我的病，现在的科学手段可能还查不出来，但肯定是病了”。

这两位患者患的并不是心脏病，而是疑病性神经症。疑病症患者多数有疑病性人格素质，表现为对健康有过高的要求，对医药知识特别感兴趣，易受医生和医疗书籍的影响。

通常，人们大多数时间的感受是向外的，对身体则是相对忽略的。如果把所有的注意力全部集中在自己的身体上，就会发现身体时时刻刻都在发生着变化，而且即使是细微的不适也能感觉到。一旦注意力集中于此，便会出现放大效应，不适的感觉会扩大，最终认定自己有病了。

疑病症的产生除了与其本身人格素质有关外，还有心理、社会性因素的作用。正常人能用语言表达情绪，而疑病症患者没有这种能力。因此，一旦发生持久的或强烈的情绪扰乱，他们便用“器官语言”，即患病的措词表达，这就是疑病性诉说。换句话说，疑病症者诉说他们有病，相当于正常人说感到委屈、不满或有满腔怒火等。

疑病症的治疗包括几个方面，首先，要消除患者过度的情绪症状，可以对症用药，服用小剂量抗焦虑、抗抑郁药。

第二步要尽量让患者的“一双眼睛”从只注意自己身体转向外界。转移注意力后，患者对症状的感觉会减少，伴随的情绪反应减少，反复要求检查的行为也会减少。治疗过程中，患者可能有情绪波动带来“躯体症状”的复发，要训练患者以平和的心态对待，反复实践下来就不会再有过度反应了。还有一种办法是让患者先接受症状，认为这一切是“真的”，让他们带着症状过正常的生活。这就是顺应自然的森田治疗方法。这种方法往往可以收到治疗效果，逐渐使患者对症状有恰当的认知。患者会想，这种连现代最先进的仪器都检查不出来的病，可想而知对身体的影响也不会很大，如果就此放弃工作、娱乐、生活，岂不是得不偿失?(浙江省嘉兴市第一医院心理科主任周敏娟)