心率快慢存个体差异 不能单凭心率判断心脏功能

心率是指心脏跳动的频率，即心脏在单位时间(1分钟)内跳动的次数，也就是用来表示心脏跳动速度的快慢。一般情况下人们的心率与脉搏基本相等，而房颤患者脉搏率短于心率。在日常生活中，人们会有意无意的测量到自己的心率或脉搏，也就不禁会有这样的疑问：心率到底是偏快好还是偏慢好呢?很多人会觉得心率偏快好，因为这说明心脏的工作效率高，人体血液流动快，是机体有活力的象征。而另一些人认为还是心率偏慢好，在他们看来，心脏一生中跳动的次数是有限的，心率慢可以使心脏工作得更久一些，从而使我们更长寿。

江苏省人民医院心脏科贾恩志副主任医师介绍，其实正常成年人的心率在安静时存在着显著的个体性差异，它会受到年龄、性别、体型以及所处生理状态等各方面因素的影响。通常心率平均值在75次/分钟左右，一般年轻人较年老者快，女性较男性稍快，矮壮者较瘦高者稍快。即使是同一个人，在不同时间、不同状态下的心率也会有着较大的差异。一般安静或睡眠时心率较慢，而运动或情绪激动时心率会偏快。

医学上认为正常成年人安静状态下心率为60-100次/分钟，若每分钟心率低于60称为心动过缓，超过100次即为心动过速。体力劳动者或平时经常进行体育锻炼者的心率会偏慢，大概为50-60次/分，但精力充沛并无任何不适，这属于生理性心动过缓。我们都知道运动员的心率很慢，有的会低于50次/分。这与他们平时高强度的体育锻炼有关，长期锻炼促使他们的心肌纤维粗大，增强了心肌收缩力，所以运动员的心脏每搏输出量就高于常人。正常人心脏每分钟需要跳动75次供应的血量，运动员只需跳动50次左右就可以完全供应。所以运动员或体力劳动者心率低于正常值是属于正常的生理现象。但如果平时心率在70-80次左右的人，突然降低到60次以下就应该引起重视，有可能是疾病引起，属于病理性的心动过缓。心动过速同样也可分为生理性和病理性，生理性可见于剧烈运动、情绪激动、饮茶饮酒等。而病理性多见于发热、甲亢、贫血、缺氧、心力衰竭等。

如果一个人平时在安静时心率较慢，但运动时心率就会迅速加快，待运动结束后又可以在短时间里恢复到平静时的较慢心率，就可以说明他的心功能良好。就像上面说的运动员心率慢的理论一样，安静时他一次心跳比别人泵出更多的血液，所以他的心脏也就不用那么急于工作。而在运动时他的心率又可以跳得很快来供应他大运动量所需要的血液，这一切与他有一个强大的心脏是分不开的。

贾恩志副主任医师提醒，无论心率偏快还是偏慢，只要是在正常范围内或与上下限相差不大且波动较小就没有什么大的影响。但需要强调的是我们不仅要关注自己的心率是否正常，还应注意我们的心律是否正常，即心脏跳动的节律是否均匀规则。平时我们可以多参加体育锻炼，让自己的心率快慢有度，提高自己的心功能，让自己的身体时刻处于较好的状态。(李华敏 朱小刚)