生活卫士：吸烟将肾癌发病风险提高2到3倍

南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科主任 郭宏骞

在美国，每年大约有51000名新诊断的肾癌患者，约13000名患者死于肾癌。总体来说，美国人口中肾癌的年检出率大约为万分之一。相对于前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及结肠癌来说，肾癌并不是最常见的肿瘤，它在人类肿瘤发生率中排第9或第10位。

肾癌好发于55-75岁的人群，在年轻或高龄的人群中也有发生。约有60%的肾癌患者为男性，40%为女性。值得关注的是，肾癌的发生率正在上升。在过去的数年中，肾癌的检出率以每年约3%的速度上升，其原因并不清楚。CT扫描(也称为计算机辅助断层X射线扫描成像技术)和超声应用的增加，使得一些因胃部不适或者其它非典型症状而就诊的患者被诊断出肾癌，这也许是肾癌检出率上升的原因之一。

与所有恶性肿瘤一样，肾癌的发生与遗传因素和环境因素有关。只有大约3%～4%的肾癌具有家族性，其它的都是散发病例。散发是指患者的肾癌发生是不可预知的，没有肾癌家族史可循。家族性肾癌发生年龄较早，并且这些患者的肾癌有多发的趋势。他们通常还伴发其他部位的肿瘤，包括脑、脊髓和胰腺。

癌症的环境因素指的是暴露于致癌物质中，比如说吸烟、工作场所或者饮食。致癌物质通过诱发基因突变产生破坏作用。如果突变的基因位于肾脏，且该基因对控制细胞增殖非常重要，那么肾细胞将不受控制地进行分裂。这种事件的发生通常都是偶然的，随后的突变可以被一代代传递下去。最终细胞可能恶变并且不受控制地分裂。

在所有潜在的致癌因素中，吸烟是最明确的因素，它将肾癌发生的风险增加2到3倍。如果戒烟的话，在接下来的数年中，肾癌的发生风险最终会明显降低。在一些产品中使用的多种化学物质，比如芳香烃类，已经被怀疑可能导致肾癌，但还没有被完全证实。

还有一些环境因素可以增加发生肾癌的可能性。来自于美国和欧洲的研究一致表明肥胖是肾癌的高危因素。典型高脂肪、高蛋白的西方食谱，在增加美国人肾癌发生的风险中扮演了重要角色，与此相反，一份富含蔬菜和水果的食谱可以降低风险。 (于丹丹)