湖北六旬“老烟枪”双肺罢工被迫换肺求生

老柯家住大冶，年轻时，曾在边疆当兵。他17岁时开始抽烟。此后他工作中常需熬夜，为提神，他抽烟越来越凶，有时1天要抽1、2包。

多年前，老柯就被查出肺结核，后又发展成肺气肿。老柯女儿回忆，父亲在6、7年前已经开始呼吸不通畅。家中所有亲友都逼着老柯戒烟。可他不但不戒，还偷偷藏烟、吸烟，很让人着急。

近年来，老柯的病情愈发沉重。当地医院检查，他双侧肺都有严重肺气肿，右肺还有多个巨大的肺大疱。5年来肺大疱多次破裂，6次出现气胸，每次都要住院治疗。

今年6月之后，老柯的体重掉到80斤，出现呼吸衰竭，再离不开氧气瓶了。即使上厕所，也必须要请人推着沉重的氧气机跟随左右。医生告诉家属：“他日子不多了，你们要有准备……”

同济医院呼吸科主任医师、戒烟门诊主任张珍祥介绍，吸烟危害极大，烟草对人体的多个器官都会造成危害，其中受伤最深的就是肺。肺气肿、肺癌、慢性支气管炎等疾病，很多都是被烟“熏”出来的。

有调查显示，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10到20倍，喉癌发病率高6到10倍。香烟不但危害吸烟者的健康，二手烟、三手烟更伤害家人。与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。

老柯有对孝顺儿女。儿子四处奔走，为父亲寻找治病良方。今年7月，他儿子来到同济医院心胸外科，向主任医师朱学海请教：“还有什么办法能救我爸的命?”

朱学海与科主任魏翔等专家反复研究，发现老柯的肺如同完全报废的发动机，“只能换，没法修了”。他们向家属建议：尽快进行肺移植手术。

“肺也能移植?”柯家人都是头一次听说换肺，又担心、又害怕。魏翔解释，肺移植手术已有30多年的历史，技术难度并不大。医生计划为老柯换掉病情更严重的右肺，保留其左肺。

老柯年纪大、身体弱，手术风险确实高，但这是唯一能救他命的方法。魏翔承诺：“如果你们愿意试试，我们医生一定会尽全力救治!”

最终，柯家人同意搏一搏。8月10日，老柯等到了合适的供体肺，当天上午8点，他被推进手术室。

同济医院器官移植研究所所长陈孝平介绍，近十年来，心、肺移植技术发展迅速，在同济医院，相关手术的成功率超过90%。

很多患者初一听心、肺这样的大器官移植，首先感觉恐惧、不安，甚至疑虑“换心换肺之后会不会换人?”陈孝平称，根据多例成功病例来看，器官移植患者的性格、性情都不会发生太大改变。

事实上，对于心胸外科专家来说，心、肺移植比一些复杂的器官修补手术更轻松，只要患者充分信任、配合，完全可以重获新生。

63岁的老柯是同济医院历史上、也是华中地区年纪最大的肺移植手术患者。魏翔介绍，老柯换肺，有几个难关要闯。

肺移植被称为最困难的器官移植手术之一，并非难在技术，而因为肺部是唯一与外界相通的大器官，很容易发生感染，排斥反应也大。移植后存活率低。再者，肺移植手术中，涉及气管吻合、肺动脉、肺静脉吻合3个关键点，对医术要求极高。

而这两个难点，只要医生技术高、医院条件好，都能克服。最重要的是老柯年纪大，加上久病体弱，对手术的耐受力较低。他能熬过手术，顶住感染风险、排斥反应吗?

术前，为制定最佳方案，同济医院器官移植所所长陈孝平带领魏翔、朱学海等17名医生进行了3次手术预演。怎样切肺、取肺、植肺，17人分工明确，配合默契。

手术当天，整个移植过程只用3小时就顺利结束。魏翔走出手术室时很高兴：“新肺已经开始发挥功能了，他的氧饱和度达到100%，如果顺利，以后再不用氧气机了!”

陈孝平介绍，目前肺移植在心、肝、肾等器官移植中进展最慢，全世界每年不过两三千例。肺移植患者的平均5年存活率达40%，7年存活率超过30%。

对于器官移植患者来说，技术已不再是最大障碍，器官紧缺才是真正的绝望。据武汉遗体捐献信息管理中心最新统计显示，全市共有600名市民签订捐献协议，但每年约4万多市民需要进行内脏器官移植，捐需比例高达(600比4万)，缺口巨大。

在同济医院，很多急需器官移植的患者在遥遥无期的等待中去世。

术后第2天，老柯拔掉呼吸机，能说几个简单的字了。

一个星期后，他从无菌重症监护室转到普通病房，还能在老伴搀扶下慢慢行走了。半个月后，他能行动自如了。丢开氧气机，大口吃饭，大步走路，这种日子，一个月前他想都不敢想。老柯告诉家人：“我终于又活得像个人了。”

老柯国庆节前出院回家。那天，他告诉记者：“我想用自己的故事警告所有烟民，直到失去健康，我才真正后悔抽那么多烟。为了自己，也为了亲人，戒烟吧，香烟真是个害人的东西!”

魏翔介绍，我国有数百万晚期肺部患者，但因观念、技术等多种原因，换肺手术在我国开展并不多。目前，同济医院是华中地区唯一一家有肺移植手术资质的医院，近10年开展心、肺移植，成功率超过90%。

“换肺并不可怕”，魏翔希望更多患者能了解：当常规手段已无法治疗肺部病变，换一扇新肺，或许就能留住一个生命。

很多烟民都曾遇到过戒烟困难，他们在戒烟和复吸之间反复纠结，始终无法戒断烟瘾。

张珍祥称，对于吸烟史10年以上、每天抽1到2包烟的“老烟枪”而言，光靠“决心”戒烟有难度。他建议此类烟民，最好到专业戒烟门诊寻求帮助。医生会针对其尼古丁依赖度，为其开药干预。在药物帮助下减少对香烟的依赖和渴求，降低各种不适。(周晔 蔡敏 邓国欢 胡伟鸣)