妈妈营养过剩影响宝宝终身 糖尿病患者现低龄化

母亲患妊娠期糖尿病将大大增加孩子糖尿病风险，专家建议及时筛查控制。

11月14日是联合国糖尿病日，今年主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“保护我们的未来”。专家表示，糖尿病的预防应该从胎儿期开始，如果母亲患上妊娠期糖尿病的话，孩子将来患上糖尿病风险比普通人高2到4倍，且妈妈的终身糖尿病几率也大于50%。因此，准妈妈们有效预防糖尿病，将更好地保护自己和孩子的未来。

糖尿病患者出现低龄化

11月10日，深圳市医学会内分泌专业委员会在笔架山公园举办了糖尿病主题日活动。昨日，市人民医院内分泌科也在该院阶梯教室为市民进行了免费主题讲座。记者从活动现场获悉，简单地说，糖尿病就是血液中葡萄糖堆积过多的疾病，属于需要纳入慢性病健康管理的主要疾病之一。据市慢性病防治中心的最新统计显示，深圳20岁以上居民糖尿病发病率为6.2%，较全国的9.7%要低，但与1998年相比增加了47.6%。

同时，随着儿童和青少年肥胖率的不断上升，原本只在成人身上发生的2型糖尿病也出现了低龄化。“过去孩子得的几乎都是胰岛素分泌异常的1型糖尿病，近年来2型糖尿病患者的队伍中也出现了孩子的身影，并有可能在总发病率上超过1型糖尿病。”市人民医院内分泌科主任李路告诉记者，除了肥胖以外，遗传和母亲孕期营养过剩，也是造成儿童2型糖尿病高发的主要原因。

市人民医院产科副主任魏晓萍表示，“现在医学界认为，疾病是由基因、宫内环境、出生早期营养和成年期生活习惯4个因素决定的。”正常体重的母亲孕期增重如果超过16公斤，那么就涉嫌营养过剩，不仅会造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宫内环境，还会给孩子的一生造成影响。

深圳发病率为全国较高水平

尽管深圳没有对妊娠期糖尿病发病率进行过统计，但魏晓萍指出，从纳入管理的病例数来说，发病率是呈每年递增的趋势。今年1到10月，在市人民医院产科进行筛查和诊断的孕妇人群中，妊娠期糖尿病的发生率为12%。

这一发病率在全国来说，处于较高水平。专家认为，与深圳高龄产妇逐年增加有关系。通常来说，35岁以上的孕妇，还有孕前超重、肥胖的妇女都较容易患上妊娠期糖尿病。另外，有糖尿病家族史、异常分娩时和本次妊娠胎儿大于孕周的，都是高危因素。

据市人民医院内分泌科副主任医师徐丹介绍，妊娠期糖尿病与两个因素密切相关，一是胎盘分泌激素造成胰岛素抵抗;二是不合理饮食。

2011年12月，卫生部发布了新的妊娠期糖尿病诊断标准，凡是孕24到28周的孕妇空腹血糖监测大于或等于5.1毫摩尔/升的，即可诊断。或者是餐后1小时血糖监测大于或等于10毫摩尔/升，两小时后大于或等于8.5毫摩尔/升的，都可诊断。

魏晓萍指出，孕妇一旦患上妊娠期糖尿病，对自己和胎儿及新生儿带来极大的危害。“很多妊娠期糖尿病的孕妇会合并妊娠期高血压，合并泌尿系统和引导的感染。”魏晓萍说，最严重的是造成巨大儿、胎儿宫内缺氧、宫内死亡和新生儿低血糖症，还可能导致胎儿心脏和神经系统发育畸形。

合理饮食运动可有效预防

“虽然妊娠期糖尿病危害极大，但准妈妈们也不要过度担心。”魏晓萍说，以今年1到10月，该科纳管的616例妊娠期糖尿病为例，经过严格控制饮食和合理运动，全部母子健康。另外，有21例孕前糖尿病的产妇，只有1例因没有规范管理，导致胎儿宫内死亡，其他的也都母子平安。

市人民医院产科副主任医师钟利若建议，女性在准备怀孕前就应该先控制好体重，将体重指数(用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)控制在18.5到23.9的标准范围内为宜。

其次，孕早期胎儿发育相对缓慢，每天仅仅增长一克，不应一知道怀孕就忙着进补，而是应该均衡合理饮食，每日少吃多餐。孕期的前三个月体重增长控制在0.5到2公斤比较合理。

再次，孕期早、中、晚三餐后，休息20分钟即可进行半小时的散步或者其他轻量运动。

“85%以上的妊娠期糖尿病患者通过饮食和运动即可调整，另外的使用胰岛素也能良好控制。”钟利若表示，如果患上妊娠期糖尿病，一定要在医生指导下进行管理。产后6到12周，再进行糖耐量监测，如果正常便算痊愈，但今后还要长期随访，每3年进行一次血糖监测。(张妍 林少霞)