女教师经常熬夜用iPad查资料 突发偏头痛

●长期伏案、电脑使用时间长、热衷玩“i产品”致颈源性头痛发病率激增

●65%表现为偏头痛且以女性多见，头痛患者可根据症状自我诊断并及早就医

随着“i产品”日趋风行，如今在公交汽车、地铁以及车站、饭馆、咖啡店等场合，埋头“玩机”者随处可见。与此同时，在广州各大医院门诊，颈源性头痛发病率也在激增。专家介绍，颈源性头痛患者以职场中人居多。他们在工作中要么长期伏案，要么使用电脑时间过长，再加上热衷玩“i”游戏，难免成为颈源性头痛“青睐”的对象。专家提醒，颈源性头痛65%表现为偏头痛，且以女性多见。头痛患者可根据该病的典型症状进行自我判断，并及早就医。(黄蓉芳 许咏怡 罗秀英)

医学指导/广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和

典型案例：

偏头痛原来是颈神经受损

广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和介绍，日前，年近四十的李老师走进了她的诊室。她说，由于平时经常看书、改作业，她老觉得颈肩部疼痛，头的右后侧经常有胀痛的感觉，右手的手指还会发麻，她以为年纪大了就会这样，也没有理会。最近一段时间，她工作压力较以前大一些，每天晚上备课都到了11时左右，其间还经常需要用Ipad查资料。

就这样连续劳累了一周后，一个晚上，她突然觉得右耳后面的头颈部剧烈地胀痛，她转了一下脖子，顿时感觉到有一种闪电痛从颈部蹿到头顶。她整晚都没睡着，因为她担心脑袋里面长了瘤子，所以，一大早就来到了医院。卢振和帮她仔细检查后，发现她颈神经严重受损，患的是“颈源性头痛”。

易发人群：

职场人士多发，女性更常见

究竟什么是颈源性头痛呢?卢振和介绍，这是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损引起的以慢性、单侧头痛为主要表现的综合征。“支配头项枕部的神经主要是颈神经，血液也是经颈供应上脑的，当颈椎或颈部软组织发生病损、受到卡压时，就会刺激颈神经，血液循环也会受影响，血液上脑受阻，就可能出现头痛、头晕的反应，这就是颈源性头痛。”

卢振和进一步解释说，解剖学研究发现，第1～4颈神经与颈源性头痛关系密切。这些神经互相联结组成枕大神经、枕小神经、耳大神经及颈神经丛，“主管”枕部肌肉和皮肤的感觉传导，一旦1～4颈神经受损，就会引起头痛。

此外，在颈椎脊髓后角，1~3颈神经又与来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经传入支的终末纤维广泛联系。“因此，又会使颈神经受损引起的疼痛范围向前延伸到前额、眼眶下等处。当颈椎间盘突出或退化、颈椎小关节紊乱、颈枕部肌肉痉挛等原因引起颈神经根的机械性压迫和椎管内外的炎症时，都可能发生颈源性头痛。”

卢振和表示，颈源性头痛是长期伏案或经常使用电脑的职场人士的常见病，但很容易被忽视。

“很多职场人士都会有不明原因的头痛或偏头痛，其实都源于颈神经受刺激。”卢振和介绍，颈源性头痛65%表现为偏头痛，且以女性多见。“目前由于都市人工作生活压力较大，加上电脑普及，尤其是‘i产品’盛行，颈源性头痛的发病率正逐年上升。”

自我判断：

颈椎上段及耳后

乳突附近有明显压痛

颈源性头痛会有哪些症状呢?卢振和解释，颈源性头痛的症状主要是单侧或双侧枕部、耳后这两个部位出现闷胀或酸痛，这种闷胀或酸痛还会扩散至前额、颞部、顶部、颈部或上肢，甚至面部，同时，可伴有头晕、恶心呕吐、耳鸣及眼胀等。

卢振和说，颈源性头痛的诊断通常具有以下三个要点：一是位于头顶、枕、颈后处的疼痛，也可能是位于眼眶和太阳穴处的疼痛;二是头颈运动或姿势改变时会头痛;三是头痛时，会放射到颈部和同侧肩部或上肢。

“颈源性头痛也可以自我判断。”她提醒，“如果是颈源性头痛，在颈椎上段及耳后乳突附近会有明显压痛，压头顶和托起头也会出现头痛。颈部检查显示颈椎间盘退化或突出，颈椎曲度变直等。”长期伏案者或“i产品”爱好者，如果出现头痛症状，可以根据自己的症状初步判断病情，并及早就医。

治疗效果：

颈源性头痛可根治

“很多人经常说头痛无法根治，因为很多头痛不明原因。其实，70%以上的头痛都是颈源性头痛，都是可以根治的。”卢振和说，颈源性头痛需根据病情进行针对性治疗。

对于三个月以内的患者，可以用臭氧肌肉注射及神经阻滞消炎止痛，针灸疏通经络;三个月以上者，可以用冲击波和经皮穴位电刺激来松解颈部周围粘连的肌筋膜，缓解肌肉痉挛，减轻神经卡压;对于病情顽固者，可以用电热银质针或射频松解肌肉疤痕;对于颈椎间盘突出压迫神经者，则需要通过对椎间盘突出物打针，让其固缩而缓解头颈部及手臂神经的卡压症状。