帕金森病患者中抑郁症发生率过半 家人需留意

受访专家/广东药学院附属第一医院副院长、神经内科主任 洪铭范

说到帕金森，很多人自然会想到行动上的异常，比如肢体震颤、动作缓慢等。但相当一部分帕金森病患者还不同程度地伴有焦虑、抑郁等心理情绪障碍。

这些帕金森患者往往少有笑容，稍一遇事就焦躁不安，难以控制自己的情绪，甚至泪流满面，有时感叹“生不如死”。

国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%，所以，家中如果有帕金森患者，家人一定要密切留意患者情绪、行为等的变化，以早期发现帕金森抑郁的发生。

81岁老人跳楼

祸起帕金森

张婆婆今年已是81岁高龄了，老伴健在，子孙满堂，日子过得幸福安稳。但今年9月份，老人从6楼家中阳台纵身一跃。不幸中的大幸，老人只是多处骨折、肺部挫伤。

医生与其家属沟通过后得知，张婆婆两年前被诊断出帕金森病，近半年来，家人感觉她变得孤僻，不爱和家人沟通了，而且经常说这里痛那里痛的，似乎全身都难受，带她上医院又找不出实质性的问题，一打上吊瓶她就说舒服了，家人认为她是因为忍受不了病痛的折磨才想不开的。

广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授说，张婆婆的这种情况很可能是帕金森病并发抑郁引起的。帕金森病患者中并发抑郁症的几率非常高，所以，若发现帕金森患者情绪、行为等有明显变化时，家属和医生都要提高警惕，在给予患者抗帕金森治疗的同时，还应注意有无抑郁，尽早进行抗抑郁治疗。

帕金森病抑郁症

有其特殊性

洪教授说，帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，主要表现为患者动作缓慢，肢体或身体其他部位震颤、僵硬，多在60岁以后发病。国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%。而且与年龄相关，65岁以上患者帕金森抑郁的发生率更高。

值得注意的是，老年帕金森抑郁表现又有它的特殊性。比如说，单纯性抑郁症一般发生在20岁-50岁，65岁以上发生单纯性抑郁症的几率较小;而帕金森抑郁患者年龄多数偏大，而且年龄越大，抑郁症的发生率越高。

单纯性抑郁症一般有明显的社会生活事件刺激，或者由于生存压力过大等负面因素引起;帕金森抑郁不一定有明显的诱因。单纯性抑郁症多为精神、心理方面的障碍;帕金森抑郁除有精神、心理方面的障碍以外，还有肢体活动障碍、认识障碍等器质性疾病的表现。

当心身体不适

掩盖抑郁症状

洪铭范特别提醒帕金森患者家属，帕金森抑郁症的临床症状有一定的隐蔽性，家属要特别留意老人日常起居的变化。比如部分帕金森抑郁症患者有时在抑郁、低落等情绪方面的表现不一定特别突出，他们更多表现为身体方面的不舒服，例如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷、焦虑烦躁、疲惫无力、记忆力减退、行为迟缓等症状。

还有一种可能是，有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显，而躯体症状出现相对较晚，这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。洪铭范提醒，当老人出现很严重的抑郁症状时，家属应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。

帕金森病抑郁是一种复杂的神经系统疾病，不管是先发现老人患有抑郁还是帕金森病，家属们都应该要做好双重提防，因为帕金森病合并抑郁症状，只有接受帕金森病系统治疗的同时，进行抗抑郁治疗，才能真正解决问题。