心脏是“生命发动机”,它每时每刻有节奏地跳动着,将营养物质送到人体的各个部位。心脏的发动装置在位于心脏中上部的窦房结,它掌控着心跳的频率,成年男性每分钟60~80次,女性每分钟约70~90次。入睡后男性为50~70次,女性为60~75次。
当老年人心跳低于每分钟50次时,会出现组织供血不足现象,如头晕眼花、怠倦乏力。心跳低于每分钟40次时,脑部会因严重缺血而发生昏厥。
所以,老年人的心跳每分钟在60次以下要警惕,如果低于50次以下,很有可能是心脏的窦房结发生了病变。窦房结可因炎症、缺血、硬化或退行性变等原因使窦房结功能减弱,每分钟发出的激动频率减少,心跳也减慢了。
老人心跳过慢,除了进行心脏听诊以外,最好进行常规心电图或动态心电图检查。不要把心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足症状误认为是脑血管意外或衰老综合征。同时,也要核实一下是否正在服用影响心率的药物。
上海瑞金医院心内科副主任医师 钱岳晟
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