啥样的头痛需要及时就医

头痛再常见不过，几乎每个人都遭遇过头痛，但是能及时、正确就医的却为数不多，很多人都选择忍一忍了事。有的头痛是不能忍的，一忍就会出大问题，比如，一用力咳嗽或一用力大便就会头痛，很可能是颅内病变，可能存在肿瘤或脑炎等疾病，必须尽快就医;再比如，突然发作头痛，同时伴有一边手脚麻痹、讲话不灵活、视物不清楚等，很可能是中风的先兆，也必须尽快就医。在临床上，有六种头痛一定要引起重视，及早治疗。

原发性头痛相对良性

临床上，头痛主要分为两大类，一类是原发性头痛，约占24%，包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。其中偏头痛病人约占9%左右，这种疼痛比较好判断，患者头痛发作前有时会出现短暂性看东西模糊，或弯腰、上下楼梯时头痛加剧;比较怕光、怕声音，发作后喜欢找安静、黑暗的地方待着。

很多女性偏头痛患者发作时间往往跟来例假有关，经前期会比较容易发作，但很少连续痛超过3天，或者睡一觉起来就会缓解。原发性头痛中最常见的是紧张性头痛，比例超过10%，这类头痛跟紧张、疲劳、压力大等有关，常与焦虑、抑郁障碍共病。

继发性头痛往往由器质性病变所致

继发性头痛往往由器质性病变所致，如果不加重视，往往会导致疾病快速进展，如脑血管病、脑肿瘤、脑炎等导致的头痛，如不及时治疗，患者往往会丧失工作和生活能力，甚至危及生命。

六种头痛一定要看医生

以下六种疼痛，一定要引起患者的高度重视，尽早就医：

1.有生以来第一次或最痛的一次头痛、性质发生变化的头痛、进行性加重的头痛，一定要高度重视，马上就医。

2.伴有恶心、呕吐，或用力咳嗽、用力大便时疼痛加重的头痛。因为这种头痛往往预示着颅内压增高，提示颅内器质性疾病，如急性脑膜炎和脑炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑寄生虫病等。

3. 50岁以后出现的头痛。因为这个年龄段是很多疾病，尤其是肿瘤的高发年龄段，患者一定要警惕，查明原因。

4.头痛的同时伴有一边手脚麻痹、讲话不灵活、看东西不清楚等，也需尽早就医，因为这有可能是中风的先兆，也可能预示着肿瘤，提示着脑里有病灶。

5.伴有发烧的头痛，如果体温降低，但头还是痛，并且痛得越来越严重，一定要引起重视，这种情况往往提示可能有颅内感染。

6.伴有情绪问题的头痛。调查显示，有40%左右的抑郁症患者都会伴有头痛症状。这类患者往往会有自杀、自伤等倾向，因此需及时就医，及早治疗。

看病时向医生说什么?

头痛应该看什么科?当然是神经内科。

因为头痛是神经系统常见症状，属于神经科疾病范畴，因此头痛的诊断与鉴别是神经科医生的基本功。

就诊时，患者应该怎样向医生描述病情?

1.发作时间：什么时候开始痛的，痛了多久;是急性起病的，还是慢慢起病的;是持续的痛，还是一阵阵的痛;

2.头痛的部位：是前、后、两侧、一侧痛，还是游走性痛;

3.头痛的性质：怎样痛，是血管一跳一跳的痛，还是针扎样痛;是触电样痛，还是钻孔样痛;是打击样痛，还是爆炸样痛;是胀痛，还是闷闷的痛;

4.有没有诱因：比如感冒、拉肚子、吹空调、暴晒等，跟睡眠、情绪、来月经等有没有关系;

5.有没有规律：比如上午痛、下午痛还是半夜痛;有什么办法可以缓解或加重，比如，是不是跟体位有关，躺下来不痛站起来痛;吃不吃药或吃什么药能够减轻疼痛;深呼吸或咳嗽时疼痛是不是会加重或缓解等。

6.另外，患者的既往病史、外伤史、服药史、中毒史、家族史等情况也应主动向医生说明。