本期访谈

丛玉隆:造成医患矛盾的主要原因?

飞华健康网:请问,医学上所谓的“三大常规化验单”具体哪些数据或指标通常会令患者困惑不解,或是造成医患矛盾的主要原因?丛玉隆:其实真正经典的“三大常规”没有现在仪器检查报告这么多,我年轻的时候,血常规就是检查白细胞、红细胞、红细胞血红蛋白,和白细胞分类;尿液就是糖、蛋白、显微镜检查等。在当时的条件下,基本满足临床医生的需求了,主要原因是当时没有如今这么先进的科...

飞华健康网:请问,医学上所谓的“三大常规化验单”具体哪些数据或指标通常会令患者困惑不解,或是造成医患矛盾的主要原因?

 丛玉隆:其实真正经典的“三大常规”没有现在仪器检查报告这么多,我年轻的时候,血常规就是检查白细胞、红细胞、红细胞血红蛋白,和白细胞分类;尿液就是糖、蛋白、显微镜检查等。在当时的条件下,基本满足临床医生的需求了,主要原因是当时没有如今这么先进的科学技术,患者相对很少,病情也没有现在这么复杂。我在北大医院工作期间,一天能有100个血常规标本就已经算是很多了。但现在,以301医院为例,一天内血常规“标本”加起来就达1400份~1500份,如此几倍的上涨,必须要自动化,否则一天的标本一周都不可能出检验报告。自动化有两个好处:一是规范了,结果准了;二是相对来说,它还会提供更多的指标,很有益处。但也有些参数是仪器将一些数据演算出“新”的参数,其中有些在某些患者有一定意义(比如RDW这个指标只在贫血患者才有意义),有些只是演算的数据,作为临床诊断指标没有什么临床意义(如PDW).

现在所说的三大常规,我们称之为尿液分析、血液分析等等。这些对于初诊的病人和体检的病人都是必须的,所以说,现在的血液分析和以前的经典三大常规是不同的。可能在某些患者存在检查项目过多现象,不过由于不断的行业规范、国家要求,已逐步得到了纠正。相信以后的医患矛盾也会越来越少的。

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