口服避孕药对胎儿有影响吗？专家解答

　　丁辉，首都医科大学附属北京妇产医院，教授，主任医师(技术二级)。

有些妇女长期服用避孕药，如果没按规定服用或者漏服，就可能在不知不觉中怀孕，怀孕后往往还继续服用避孕药，等到确认妊娠后，顾虑重重，担心避孕药对胎儿有损害。孕妇服药，药物可从母血通过胎盘到达胎儿血内发挥作用。

人工合成的性激素对胎儿和新生儿均有一定的毒性，并能致畸、致癌。我国常用的口服避孕药多为人工合成的雌激素、孕激素和睾酮类衍生物的复方制剂。合成孕激素如避孕2号中的甲地孕酮，睾酮衍生而来的合成孕激素如避孕片1号中的炔诺酮，都可能引起女胎男性化、外生殖器异常等，如阴蒂肥大、阴唇融合粘连等。人工合成雌激素不仅可引起男胎女性化，也可因增加了雄激素分泌量，使女胎男性化，以它爆胎还可使女婴到青春期患阴道腺癌，出生男婴睾丸发育不良、隐睾等。有人提出，服避孕药时受孕或受孕后继续服避孕药，均可增加胎儿细胞染色体畸变的概率，从而发生脊柱、肛门、心血管、食管、四肢畸形。

一般来说，避孕药对胎儿的影响比较大，应建议停服避孕药3个月或半年后再要怀孕比较适宜。目前比较容易自行采用的紧急避孕药物，其机制是孕激素受体的拮抗剂，主要是干扰或阻止孕卵着床。国际上发表的大样本流行病资料显示，服用紧急避孕药者的后代与未服用者后代出生缺陷在统计学上没有差异。