30岁后每年做次检查 可有效狙击乳腺癌

指导专家 湖南省妇幼保健院乳腺外科主任、主任医师 陈杏初

新闻背景

连日来，一则令人唏嘘的消息被快速传播：10月18日，年仅43岁的南方都市报副总编辑王钧因病去世，据传病因是乳腺癌。一时间，“媒体人保重”的声音再次响起， “鸭梨山大”的城市女性易患乳腺疾病的健康隐患也再一次被众人关注。

昨日，记者走访了湖南省妇幼保健院乳腺外科主任、主任医师陈杏初。陈杏初表示，每年的10月是全球的“粉红丝带月”(即“乳腺癌防治月”)，意在提醒更多女性关注自己的乳腺健康。

典型病例 接诊最小的乳腺癌患者仅18岁

陈杏初向记者透露了他接诊的一个典型病例：一位刚满20岁的女学生只身去到香港求学，学业非常繁重，作息也不太有规律，后来她发现自己右边乳房出现了肿块，立即去求医，可因她太年轻，当地医生根本没将这个肿块与恶性的“乳腺癌”联系起来，认为是较为良性的乳腺疾病，只进行保守治疗;后来，这位女学生回到长沙后来到湖南省妇幼保健院再次求医，被确诊为中晚期乳腺癌。

陈杏初还告诉记者，在其接诊的乳腺癌患者中，年龄最小的年仅18岁。

发病现象 城市发病率是农村的2倍，呈年轻化趋势

据统计，目前乳腺癌已经成为中国女性中最常见的癌症之一，全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)认为，乳腺癌是中国女性最常见的癌症之一，发病率达到21.6例/10万女性。城市发病率达到了34.3例/10万女性，是农村地区女性的2倍。

最近研究显示，长期处于压力之下的女性容易出现免疫力下降，再加上不良生活习惯，更增加了身体负担。这些危险因素综合作用，最终导致乳腺癌发生。

陈杏初指出，过去一般认为，乳腺癌的发病人群集中在45岁以上的中老年人群，然而现在看来，35岁以下年轻女性乳腺癌发病率呈逐年增长的趋势，已占到乳腺癌发病群体的20%，而且进行乳腺癌手术的患者当中，35岁以下的患者占20%左右。

高危因素 8类常见因素可能构成乳腺癌病发

陈杏初归纳出八类常见因素是构成乳腺癌病发的高危因素：

第一类是遗传因素，即有乳腺癌家族史的病人，患病的风险较高。像我们所熟知的女星安吉丽娜·朱莉预防性切除了双侧乳腺，正因为她的家族中遗传了突变的BRCA1基因，因此患乳腺癌的几率要比普通人高。

第二类是生殖因素，即整个雌激素暴露的时间较长的人，如月经初潮较早，或者绝经较晚。

第三类是晚孕，30岁之前未生育及生育后不哺乳。

第四类是饮食或生活环境中含有雌激素水平过高的。

第五类是高热量、高脂肪饮食或肥胖，以及长期有小叶增生等疾病的。

第六类是既往有良性肿瘤史，或胸部有放疗史的。

第七类是不良生活习惯，如吸烟、酗酒等。

第八类则是精神抑郁或过度紧张。

陈杏初表示，如果确诊不慎患上乳腺癌也无需过度恐慌，现在针对乳腺癌以手术为主的综合治疗手段已经发展得很好。相较于之前乳房全切的治疗方法，现今保乳、保腋窝并且结合放疗的综合治疗手段已经相当成熟，大大提高了病人的生活质量。

专家建议 早点结婚生娃，30岁开始做医学检查

怎么才能发现早期乳腺癌，积极投入治疗?陈杏初介绍，首先要学会乳房的自我检查，80%的乳腺癌是通过自我检查发现的。乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、疼痛、乳头溢血溢液、乳房皮肤的改变、乳房外形的改变等，女性可以定期通过手摸等方法判断乳房是否有变化。其次，20岁以后建议每年请医生做一次物理检查(触诊);第三，30岁以后建议每年做一次乳腺钼靶照相检查。一旦发现异常，就应该立即到正规医院就诊，和专业医生商量，讨论进行早期筛查的方案。

陈杏初还表示，“结婚、生育别太晚”、“采用母乳喂养”是预防乳腺癌的两大原则。更年期女性是特殊人群，要尽量避免使用雌激素及慎用含雌激素的保健品。此外，还要养成良好的饮食习惯，减少高脂肪高蛋白的饮食，多吃绿色食品、蔬菜水果，注意营养均衡;建立良好的生活方式，坚持体育锻炼，控制体重，积极参加社交活动，调整好生活节奏，保持心情舒畅。由此可见，一个健康的生活方式和良好的饮食习惯将成为女性远离乳腺疾病的法宝。

“总之，早预防、早发现、早治疗，将使更多的女性远离乳腺疾病，走向一个健康、美丽、自信的‘粉红时代’。”陈杏初说。

健康提醒

“结婚、生育别太晚”、“采用母乳喂养”是预防乳腺癌的两大原则