医生介绍：食道癌术后饮食该注意什么

　　薛奇，医学博士，中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师，教授，硕士生导师，任大外科主任助理，胸外科二病区主任。

　　食管是人体消化系统重要的组成部分,是传递、运送食物的器官。食管癌患者手术治疗时大多都要作食管、胃的部分切除以达到根治的目的。

手术后,由于胃的位置变化及局部迷走神经损伤常导致消化道正常解剖结构的改变，患者正常的生理功能受到影响,往往出现餐后饱胀不适、消化不良、胸闷、气紧、返酸、恶心、呕吐等症状。同时，由于手术创伤大或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等会导致体重及体力下降,还可能发生食管癌切除术后的其他并发证。因此,食管癌切除术后“怎么吃”显得十分重要。

食管癌术后到底怎么吃才算科学呢?总结起来可分为以下四个阶段：

第一阶段：食管癌术后一周左右，由于患者还处于手术的创伤愈合期，胃肠功能还未恢复，消化功能差，一般这个时期，临床上都会采用鼻饲饮食。鼻饲饮食要求尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当。

第二阶段：食管癌术后七到十天，临床上便会将饮食调整到流质饮食，此时可以经口进食，从进食少量温水逐步过渡到进食米汤、鱼汤、鸡汤、酸奶及营养液等，量可从每次3-4汤匙逐渐加量到每次100-200ML，每天5-8次。

第三阶段：食管癌术后十天开始，应逐渐过渡到半流质饮食了。此期进食应少量多餐，以易消化无渣饮食为主(如稀饭，面条、豆腐、鸡蛋羹等)。此期禁忌大口饮食，以免引起吻合口瘘等并发症。

第四阶段：食管癌术后一个月左右，饮食就可以调整为普通饮食了。此阶段患者进食后应少量饮水,冲洗食管,清除食管内的食物残渣，仍应少食多餐一段时间，并且进食后要进行适当的活动，不能马上平卧，这样利于所进食物的消化吸收，预防返酸、呕吐等。

食管癌术后康复期间，应禁食辛辣等有刺激性的饮食，如辣椒、生葱、姜、蒜等。同时也禁食霉变、腐烂变质的饮食，少食熏烤及腌制的饮食，禁食烟酒。另外强调不能食用过热过硬，过于粗糙等不易消化的饮食。饮食上可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进酸奶、蛋类、豆制品等饮食。食欲不振的患者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜等配餐饮食，以增进患者食欲。

总之，食管癌术后饮食对食管癌患者来说是一件很重要的事，只有做到合理饮食，讲究科学营养搭配，才能改善患者术后的生活质量，提高患者机体免疫力，增强患者体质，预防肿瘤复发，延长患者的生命。